【摘要】 目的初步了解目前中国成年人性健康状况,以便通过这些第一手资料为临床研究和性健康教育提供重要指导. 方法在新浪网上开通调研专属网页,内容涵盖:调查问卷+专家观点+女性或男性健康工具箱+小型调研+互动讨论,最后由相关专家对所有原始数据进行处理和分析. 结果实际参加本次调查的女性34,378人,有效答卷30,392份,有效率为8814%;男性61,864人,有效答卷41,878份,有效率为6717%.女性调查表明曾经发生过阴道润滑不足的女性竟占7815%;男性调查表明至少有半数时间发生过勃起困难或不能维持勃起的男性各占1413%和1312%.遇到性问题后寻求医生帮助的男性只有812%,女性为710%;从未寻求过任何帮助的男性为2915%,女性3910%. 结论尽管这次调查不是一个随机抽样调查,不能很好地代表整个人群的准确情况,但它仍给我们创造了一个很好的机会对中国人的性健康现状有了一个初步的,基本的了解,这对指导我们今后的性健康教育和保健工作具有十分重要的指导作用.
  【关键词】 网络调查; 性健康
  鉴于目前人们对构建和谐社会,对婚姻幸福美满,对自身性健康状况十分关注,2004年8~12月由中国性学会性医学专业委员会,中华医学会妇产科分会绝经学组和中华医学会男科分会共同发起了中国首次大型网上性调研项目,调查分别针对女性和男性先后进行,调查填补了我国在这一医学社会学领域的空白,具有相当的学术研究价值和深刻的社会教育意义.现就本次调查作比较性的评价.材料和方法


  一,调查对象和时间
  调查对象是有上网习惯,自愿回答问卷的成年男女.调查实施时间为:女性自2004年8月22日至9月30日,男性自11月19日至12月28日,各计40d.
  二,调查方法
  考虑到两次调研话题的性质,目标样本受众的特点和常规调研方式的局限性,主要模式设计为联合新浪女性频道和男性频道,在新浪网开通调研专属网页,内容涵盖:调查问卷+专家观点+女性或男性健康工具箱+小型调研+互动讨论等,最后由中国性学会和中华医学会相关专家对所有原始数据进行处理和分析.两次调查问卷各设35项题目,为了使两次调查具有一定的可比性,大多数问题是完全一致,其中包括针对40岁以上群体的特别问题,涉及有关两性性行为及心理等方面.为了确保答题的真实性和调查的科学性,调查组还设计了多道对照测试题,用于信度交叉分析.
  三,统计学处理方法
  应用Quantum软件对调查结果分别进行了t和χ2检验及相关分析.
  结果与讨论
  1948年和1953年,美国金西研究所分别出版《人类男性性行为》和《人类女性性行为》两本调查报告,为我们提供了当时有关人类男性和女性性行为的系统而详尽的信息来源.1966年,马斯特斯和约翰逊出版的《人类性反应》一书总结了他们有关人类性反应的实验室研究成果.海蒂分别于1976和1981年发表了针对女性与男性性行为和性态度的调查研究《海蒂性学报告》(女人卷和男人卷),总结和分析了男女各3,000多名,以生动的第一人称形式陈述的性经验和性感受,提出了性行为的全新定义,辩证地分析了爱情与性的关系.截至本次调查之前,中国尚未有一次走进公众视野,能够承载重要社会价值的大规模的性调查.性医学,妇产科学和男科学领域的专家们一致认为,如果人们能够了解更多的性知识并经常关注自己的性健康状况,那么夫妻双方都会获益匪浅,他们的生活质量,婚姻质量
都会提高,这无疑将有利于家庭的稳定和社会的和谐安定.
  从调查结果的分析来看,回答问卷的大多数人的态度都非常认真,实际参加答卷中女性34,378人,有效答卷30,392份,有效率8814%;男性61,864人,有效答卷41,878份,有效率6717%,说明调查有效.男性有效率比女性调查低20%左右的原因是男性问卷未设置填写项目不全不能提交的限制,故有因填写项目不全的废卷.除此,据统计各地的各项结果均没有明显差异,进一步说明调查结果是可信的.
  本次调查结果不可避免地具有一定的局限性,因为参与者的总体特点是:知识层次高,大学及以上学历男性占8812%,女性占7916%;职业以白领为主,收入中上等,居住在大中城市;有上网习惯;正处于性活跃期的年龄偏轻的人群;年龄40岁女性占915%,男性占1615%.这些网民为一个比较成熟的群体,性观念比较成熟开放,懂得享受生活,在性行为方面充分体现了男女平等.大多数人的爱好是健康的,男女两性排在前三位的是音乐,读书和旅游.虽然他们并不能代表中国成年人整体的状况,但能得到这样大样本的信息已是非常难能可贵.
  女性中有215%的人承认自己是同性恋;还有317%的双性恋;男性中分别为619及818.一般男女同性恋之比约为2:1,而本调查为19%:215%,
  男性同性恋和双性恋比例高于以往报告的数值,推测是他们更迷恋上网所致的偏差,网络设有的"同性"频道给了他们倾诉心声的平台和环境.另一种解释是,人们对性取向理解的偏差,导致并非这个人群的人也作出"是"的回答.
  一,在性观念和两性关系方面
  调查结果表明女性中5412%认为性在婚姻中的作用非常重要,3916%认为重要,416%认为可有可无,116%认为不重要;男性分别为6116%, 3414%,216%,114%.所以人们对于性生活质量还是很重视的.
  女性对性生活质量感到非常满意的占1919%,比较满意的5512%,1917%不满意,512%非常不满意,不满意或非常不满意的约占1/4;相比之下男性感到不满意或非常不满意的仅约8%.
  性是婚姻的黏合剂,和谐美满的性生活在很大程度上取决于双方能否进行充分,坦率的交流.调查结果表明,能与对方经常畅所欲言交流的男性为4116%,女性为4018%;有时交流的分别为4419%和4412%;很少交流或从不交流的分别为1315%和1510%.双方都注意相互的性交流且两性之间没有明显差异.
  在对自己的性能力进行评估时,充满自信的女性占5410%,男性占4914%,认为一般的分别为4211%和3713%,存在自卑心理的分别为319%和316%.因为男性的选项为4级,还有918%的男性自信心低下,所以男性更容易对自己的性能力缺乏信心.调查结果表明,当自己有性要求时能主动告诉对方的男性占6515%,女性仅占3313%;而向对方暗示和不做任何表示男性共占3313%,女性却占62%;表示没有性要求的男性只有112%,女性却占417%.当对方有性要求时被动顺从和敷衍了事的男性占5211%,女性为4211%,找借口拒绝的分别为1810%和1719%,共有7011%的男性和6010%的女性不能积极,理智,恰当地处理好这个问题;真正能与对方很好沟通的男性只有215%,远低于女性的2913%.有24%的男性和1017%的女性没有遇到过这种问题,女性有1/4从无主动性要求,而男性只有1/10.
  长期不过性生活对婚姻关系,对自身健康都不利.对此感到很难忍受的男性占5319%,女性只占3718%,说明男性的性需求迫切而强烈;可以接受或感到无所谓的男性占3114%,女性却近50%,说明女性的需求含蓄和矜持;男性觉得如释重负的竟达815%,女性仅111%,对这些男性性生活简直成了不堪忍受的"重负",女性反而没有觉得这么沉重.
  能经常及有时获得性乐趣的男性占9616%,女性占8716%,很少及从无性乐趣的分别占314%和1214%.说明有相当多的女性会为性所困惑.如果把这个数字和性满意度结合分析,仅有性乐趣还是不够的,性满意度的内涵不仅是肉体能否得到快感.
  婚外性关系就像玩火,尽管男性已婚者中有过婚外性关系的占4714%,但经常保持的仅1315%,分别比女性高5和6个百分点,说明我国社会的婚姻状况还是相对稳定.
  二,性行为特点
  1.我们的调查结果表明,女性有6615%承认有过自慰,男性有7214%承认在过去1年内有过自慰,还有相当数量的人记不清自慰的时间,这些数据与国外多数调查相近.而另一项全国随机抽样调查结果表明,中国成年女性有过自慰的人仅占618%,男性则占3011%,其数据根本无法与多数调查相比[1].推测这是由于社会上仍有不少人对自慰存有偏见,认为不道德,有害健康或诱发种种疾病,所以被调查对象会受这些因素的影响而给出虚假的答案,导致数据明显偏低,与真实情况有很大出入.也许只有在网络上真正匿名的情况下才能得到比较真实的数据.其实自慰是我们实现自我认识的,极其普遍的和健康的性行为,是性心理成熟的标志,是性生活的事前演练,完全是无害的.调查结果表明男性开始自慰的年龄多数在12~18岁之间,正值青春期发育阶段.
  2.性幻想是自慰时或性生活中的重要心理活动,有益无害,能起到催化剂的积极作用.调查结果表明9211%的男性和8519%的女性有过性幻想,而且性幻想对象非常广泛和丰富,尤其会指向伴侣之外的人,女性占51%,男性竟占到8714%.
  3.男性认为事先爱抚时间足够长和还可以的占7915%,女性占7617%,认为不够的分别为1812%和1810%,根本没有的分别为213%和513%,可见接近1/4的女性对此感到不满.事前爱抚像运动员的赛前热身,尤其对女性而言更是如此,因为女性的性反应就像电熨斗,通电后总也热不起来,而男性的性反应却像电灯泡,一拉开关就亮.同样重要的还有事后爱抚,因为女性的性反应就像热了之后的电熨斗,即使断电之后还需要很久时间才能恢复到正常温度,相反,男性的性反应则说停就停,如断电后灯泡马上就灭.
  4.男方很少及从不刺激女性乳房的只有510%,男性很少及从不刺激对方生殖器官的占814%,女性占1115%,可见男方相对积极和主动.女性调查表明83%的人注意变换体位.双方相互以口刺激对方生殖器官的比例高达6319%,说明多数人能接受口交,而且没有性别差异.性技巧不是万能的,没有性技巧却是万万不能的.尤其对女性而言,阴道往往不是女性最重要的性敏感区,非性交刺激对她们尤为重要.由于观念的保守,她们容易束缚自己或拒绝,甚至指责对方的努力,其实最后受到损失的恰恰是她们自己.
  有关性行为的这些调查结果表明,我国至少在城市里性知识的普及程度相当高,性观念相当健康,这也说明多年来我们在性教<