手术后注意事项:
1. 手术后,腹部会有3~4个小伤口。
2. 从麻醉中恢复后,可以采半坐卧式,使腹部放松,减轻伤口疼痛。
3. 手术后可能感到腹胀、背痛、肩痛或肋骨下不适(为手术时打二氧化碳气体保护内脏所造成的反射痛),可以多翻身或改变姿势,以减轻不适。
4. 回病房后,可依需要下床如厕。
5. 手术后,须暂时禁食,医护人员会依个别情况,告知进食时间(通常在手术后八小时或隔天早上)。
6. 当医护人员告知可进食后,应先试饮开水,若无腹胀、呕吐之现象,即可采少量多餐之方式,进食软性食物,如稀饭、面等;之后,渐进式恢复一般饮食。
7. 手术后,阴道可能会有少量出血,可使用卫生棉(勿用阴道棉塞),并经常更换。
8. 拆线前,请注意保持伤口干燥,切勿弄湿,以免伤口感染。
9. 通常手术后住院3-5天左右,医师同意即可出院,返家一周后或经医师指示再回门诊诊视。
出院护理指导:
1. 伤口护理:
⑴ 保持伤口清洁、干燥,若有不慎弄湿伤口,可用优点消毒并更换纱布。
⑵ 一般手术后第十天或返诊拆线后,经医师允许,即可开始淋浴。伤口完全愈合及阴道没有出血,才可坐浴。
⑶ 必要时,伤口可持续黏贴纸胶布3~6个月,可预防疤痕生长,不需自行再擦外用药。
⑷ 观察伤口,如有红、肿、热、痛,或不正常的分泌物,则须返院检查。
⑸ 注意脐部清洁,以免影响脐下伤口愈合。
⑹ 阴道内伤口,禁止自行用水灌洗。
⑺ 返家后因人而异,腹胀、背痛、肩痛或肋骨下不适仍会存在,但症状会渐减轻。
2. 饮食摄取:
⑴ 维持均衡饮食,采少量多餐,每天摄取约2000~3000㏄的水份。
⑵ 避免食用刺激性食物;如太辣,太咸、烟、酒、浓茶及咖啡。
⑶ 多摄取高蛋白食物,以促进伤口复原;如肉、鱼、蛋、奶类。
⑷ 多摄取高纤维食物,避免便秘;如蔬菜、水果、燕麦、糙米等。
⑸ 双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,饮食中应多增加钙质摄取,如:小鱼干、牛奶、钙片等。
3.术后活动:
⑴ 保持心情愉快,正常规律的生活,有助于手术后复原。
⑵ 三个月内避免腿部及骨盆激烈活动,如骑马、骑脚踏车、剧烈跳舞、久坐及长时间开车,以免骨盆充血不适。
⑶ 手术后6~8周内避免提重物、抱小孩,若提物品可使用腹托或束腹带,以避免震动所引起的疼痛。
⑷ 短距离的散步,可促使血液循环及消化吸收,是术后很适当的运动。
⑸ 依个人体力,渐进式增加活动量。
4. 月经及阴道分泌物:
⑴ 子宫切除者,不会再有月经和怀孕。
⑵ 输卵管外孕、子宫肌瘤切除者,单侧卵巢切除或内膜异位切除者,会有正常月经。
⑶ 手术后7~14天阴道可能会有少量出血。若出血量过多则须返院检查。
⑷ 输卵管外孕者术后一般月经恢复时间为1-2个月。
5. 药物:
⑴ 出院时护理人员会指导您,如何服用所带回的药物,服用剂量、时间及注意事项。
⑵ 若有服用补血药物,会有解黑便的情形。
⑶ 单纯的子宫切除,不会影响荷尔蒙的分泌,若包括两侧卵巢切除,会影响荷尔蒙的分泌,可与医师讨论有关之荷尔蒙治疗。
6. 性生活:
⑴ 配偶多给予心理上的支持,双方可说出内心的感受及担忧,并与医护人员讨论。
⑵ 单纯的卵巢、输卵管或粘黏之切除,大约可在术后一个月恢复性生活;如果接受子宫切除者,则约需两个月。
⑶ 双侧卵巢切除者,性交时阴道润滑液会减少,性前戏时间可增长,如爱抚、亲吻或使用医师许可的水性润滑软膏。
⑷ 子宫外孕者手术后2~4个月内,应避免怀孕(或月经再来3次后再考虑怀孕)。
⑸ 无论何者,均须经医师检查伤口无碍后,才能恢复性生活。
7. 个人卫生:
⑴ 每天至少清洗外阴部一次,并观察有无分泌物及其颜色、量、气味。
⑵ 手术六周内,切不可阴道灌洗或卫生棉塞,以防逆行性感染。
⑶ 如厕后,由前往后擦拭。
⑷ 如有阴道出血,可使用卫生棉或护垫,勿使用卫生纸,以便观察出血量。
8. 若有下列情形,请回门诊就医:
⑴ 发烧。
⑵ 下腹部剧烈疼痛。
⑶ 阴道有异常分泌物或不正常出血。
⑷ 伤口红、肿、热、痛及分泌物。
⑸ 解尿困难、频尿或有烧灼感。