近日,浙江大学医学院附属妇产科医院妇科研究人员发表论文,旨在探讨细胞凋亡相关基因19(GRIM-19)蛋白在卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中的表达及其与卵巢癌患者临床病理指标和预后的关系。研究指出,GRIM-19蛋白在卵巢癌组织中的表达明显下降,提示GRIM-19可能是一种新的抑癌基因;GRIM-19蛋白的表达水平是影响卵巢癌患者预后的独立因素,提示其对卵巢癌患者的预后可能有预测价值。该文发表在2012年第10期《中华妇产科杂志》上。
收集2000年1月-2006年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院手术切除的138份卵巢癌、101份卵巢良性上皮性肿瘤和46份正常卵巢组织标本,采用免疫组化法检测其GRIM-19蛋白的表达水平。并采用Mann-Whiteny U和Kruskal-Wallis H检验进行非参数分析,比较不同临床病理指标的卵巢癌组织中GRIM-19蛋白的表达水平;采用Kaplan-Meier和log-rank检验进行单因素生存分析,比较不同GRIM-19蛋白表达水平(分为阴性、弱阳性、中等阳性、强阳性组)的卵巢癌患者的预后;采用多因素Cox回归模型,分析影响卵巢癌患者预后的因素。
免疫组化法检测显示,卵巢癌、卵巢良性上皮性肿瘤、正常卵巢组织中GRIM-19蛋白的表达水平分别为(3.4±2.0)、(4.7±2.9)和(7.5±2.2)分,两两比较,差异均有统计学意义(P <0.01);3 者间比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。非参数分析显示,GRIM-19蛋白的表达水平与卵巢癌患者的腹水量明显相关(P =0.043),而与卵巢癌患者的年龄、血清CA125水平、病理分化程度、病理类型、手术病理分期、淋巴结转移、原发肿瘤最大直径、术后残留灶直径无关(P>0.05)。GRIM-19蛋白表达阴性、弱阳性、中等阳性、强阳性组卵巢癌患者分别为38、77、21、2例,单因素生存分析显示,4组间总生存时间比较,差异有统计学意义(P =0.002);4组间无瘤生存时间比较,差异也有统计学意义(P=0.008)。多因素Cox回归模型分析显示,GRIM-19蛋白表达水平(P=0.001)、手术病理分期(P =0.001)、腹水量(P=0.023)和原发肿瘤最大直径(P =0.044)是影响卵巢癌患者预后的独立因素。