【概述】
    前庭大腺囊肿(bartholin cyst)系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成的囊肿。前庭大腺管阴塞的主要原因有：①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后被黏液分泌物代替而形成囊肿。②腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄，分泌物排出不畅，导致囊肿形成。③非特异性炎症阻塞，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧一斜切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染而形成脓肿反复发作。

【诊断】
（一） 症状
    本病多为单侧性，也可以双侧面发生。如果前庭大腺囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。

（二） 体征
    在一侧大阴唇后部下方有囊性包块，常向大阴唇外侧突出，无触痛。小型囊肿呈椭圆形或梭形，大型囊肿可占据整个大阴唇中下1/3部位，致小阴唇被完全展平，阴道口被挤向健侧。囊肿可持续数年不变。按压时没有疼痛，或有轻微的压痛。

（三） 检查
    诊断困难时，可做局部穿刺，抽得的黏液送细胞培养和药敏试验。

（四） 诊断要点
    1、 病史  有前庭大腺急性炎症史或淋病史。
    2、 临床表现  患侧大阴唇下1/3处有囊性包块，呈椭圆形，无明显压痛。
    3、 辅助检查  做局部穿刺，抽得黏液即可以确诊。

（五） 鉴别诊断
    1、本病主要须与前庭大腺脓肿相鉴别：脓肿的特点是症状明显，发病过程急，局部表现为肿胀、疼痛、烧灼感，行走不便。
    2、前庭大腺囊肿应与大阴唇腹股沟疝相鉴别：疝与腹肌沟环相连，咳嗽时肿块有冲动感，推压后可以复位，肿块消失，而下屏气时肿块增大。

 

【治疗】
    囊肿较小者可定期检查，暂不处理。如较大而反复急性发作者可手术治疗。
    1． 囊肿造口术  在小阴唇内侧鼓胀最明显处纵形切开，放出囊液，切口要够大，切缘全层间断缝合6~8针，保持切口开放，以放闭合。术后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，并注射抗生素或口服磺胺类药。
    2． 二氧化碳激光囊肿造口术  效果良好，手术无出血，无须缝合。术后不用抗生素，局部无瘢痕形成并可保留腺体功能。