采访时间：2015年4月11日
采访地点：2015第三届北大妇产国际论坛

 

专家简介：

    Professor John Newnham is a Maternal-Fetal Medicine Specialist at King Edward Memorial Hospital, Perth Western Australia, Head of the University of Western Australia’s (UWA) School of Women’s and Infant’s Health and Deputy Dean of the Faculty of Medicine, Dentistry and Health Sciences.

    Professor Newnham trained in medicine at UWA and pursued his training in obstetrics in Australia, South Africa and England, following which he undertook sub-specialty training in Maternal Fetal Medicine at University of California, Los Angeles, USA.

    His major research interests focus on the prevention of preterm birth and the developmental origins of health and disease.

    Professor Newnham’s research studies have been funded by the Australian National Health and Medical Research Council and the NIH in USA for more than 25 years. He has published more than 400 original scientific papers.

    In China, he is a Visiting(Adjunct)Professor at Peking University in Beijing and is Honorary Director of Obstetrics at the Drum Tower Hospital in Nanjing.

    In 2013, he was awarded the Order of Australia for his contributions to medicine.

 

经阴超声

妇产科在线：John教授您好，在您的讲演中提到澳洲产科医生已经普及通过经阴超声测量宫颈长度判断早产可能。在中国，经阴超声已经逐渐普及，这种检测手段什么时候开始在澳洲开展的呢？对接受检查的孕妇的孕周有什么限定吗？

John教授：在25年前澳洲开始实行经阴超声测量宫颈长度，现在已经比较普遍，一般来说产妇在20周左右进行常规筛查时会进行宫颈的检查。如果产妇有早产的高危因素，一般会在14-28孕周之间进行经阴超声检查，14周之前与28周以后就失去了预测价值。

 

早产

妇产科在线：您提到了澳洲对早产的新定义，能不能请您进一步解释一下呢？

John教授：目前国际上通用的足月生产定义是37-41周，早产孕周为28-37周。我认为狭义足月妊娠定义是38.5-41周。以我的理解，34-35周是晚期的早产，38.5-41周算是真正的足月，37-38.5周之间应该称之为“早足月产”，也就是并未完全达到足月产的要求，出生之后还是可能出现一些问题。

 

妇产科在线：您提到在37-38.5周之间的“早足月产儿”会在以后的性格行为上出现一些异常，能不能请您进一步介绍一下？

John教授：在37周-38.5周之间的“早足月产儿”在3-6岁或是学龄期，并未发现智商发育的异常，但会出现一些行为异常，比如不能很好的集中精力，同时人际交往方面也会有一些障碍。其它国家的研究也显示，在36周-38.5周出生的孩子在小学阶段会出现不同的行为方面问题。而这些被调查的“早足月儿”都是在母体及胎儿健康的情况下因为一些非医疗原因提前引产出生的，并不是因为先兆子痫、前置胎盘出血等指征被迫提前终止妊娠。

    在美国与澳大利亚有些孕妇不认为38.5周之前出生是早足月儿。有一些孕妇会在没有任何医学指征的情况下，由于其它原因自愿选择让孩子提前出生，我们的研究证明这种做法对孩子未来的生活是不利的。

 

妇产科在线：我们都知道澳大利亚是多种族聚集国家，您的早产研究也是涉及了多个种族的人群吗？

John教授：我们同时在江苏、香港做了研究，大陆江苏的早产率相对较低，只有3.9%左右。大陆居民刚刚进入香港或是澳大利亚生活，她们的早产率与大陆一致。但是随着时间的推移，她们的早产率也会慢慢升高，在香港是5%左右，而澳大利亚在6%左右。我们认为是环境因素导致了早产率的升高。目前我们在积极寻找使早产率升高的因素，希望能扭转甚至逆转早产的发生。

    我之前提出了一个假说，由于西方人群在妊娠期间性生活次数会明显高于中国大陆，所以我们在南京及西澳大利亚分别进行研究，对来进行羊水穿刺的孕妇羊水中某一因子进行测定，同时收集调查问卷，如性生活次数及频率，研究发现性生活次数、羊水中这一因子均与早产无明显相关。这也就推翻了我之前的假说。

 

感受

妇产科在线：能不能请您谈一下您作为北大医学院客座教授的感受及对北大第一医院妇产科的评价？

John教授：首先非常荣幸能够成为北大医学院的客座教授，因为我是一个土生土长的澳大利亚人，我从没有想到过我会来到中国，会到中国的医院工作，在中国会有讲演的机会；第二点，从学术来讲，我们之前做的早产相关研究、运动对糖尿病妊娠等的影响，都需要多地区的珍贵资料，能与中国医院合作进行研究，对我们的研究工作都帮助很大；第三点，澳大利亚与中国在多个领域存在合作，我很高兴现在在医学方面也有了很紧密的联系；第四点，在中国，人与人之间的关系非常融洽，我与同事们之间的合作也非常愉快。非常感谢北大第一医院杨慧霞教授及她的团队对我们的研究工作的支持；第五就是我在澳大利亚读了中文学校，我非常喜欢中文，也希望可以经常来到中国练习我的中文。

 

妇产科在线：非常感谢您接受我们的采访，谢谢！

John教授：同样谢谢你们，很荣幸接受你们的采访。

 

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