炎炎酷暑挡不住求知若渴、积极进取之人的脚步。2017年7月15日，由河南省妇幼保健协会主办，郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院承办的“河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会第二次会议暨妇科内分泌规范诊疗培训班、第三届科学避孕与计划生育服务研究会”在绿城郑州开幕。



本次会议旨在进一步促进河南省妇科内分泌学科的发展，更好的规范、提高妇科内分泌疾病的诊治水平，同时为了推广PAC（流产后关爱）项目，降低人工流产率和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人流率，保护女性生殖健康。会议邀请国内在妇科内分泌和计划生育方面有显著成就的知名专家莅临会议，进行专题讲座，省内三百余名妇产科同仁，积极踊跃参会学习，会场学习气氛浓厚热烈。妇产科在线作为合作媒体，为您呈上会议的精彩内容！



【开幕式】



大会开幕式于今日上午8：30准时开始，由郑州大学第三附属医院妇一科主任封全灵教授主持。莅临开幕式的领导、专家有郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院张振卿书记，中华医学会计划生育分会侯任主任委员、天津医科大学总医院主任医师、硕士生导师顾向应教授，中华医学会计划生育分会常委、陕西省妇幼保健院妇科主任张恩娣教授，湖北省妇幼保健院妇科主任王燕教授，中华医学会计划生育分会全国委员、郑州大学第三附属医院妇科主任任琛琛教授，中华医学会妇产科学分会盆底学组全国委员、暨南大学第一附属医院妇科主任罗新教授等。任琛琛教授、张振卿书记、顾向应教授分别先后行开幕式致辞及讲话。



封全灵教授主持开幕式



任琛琛教授致开幕辞

任教授表示非常感谢各位远道而来的专家前来授课，同时也非常欢迎各位省内同仁的到来，感谢大家对大会的支持，相信以大家浓浓的学习热情，定能借此次会议收获满满！另外，任教授还讲到河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会自成立以来，通过在省内各市区开展讲座、巡讲等方式，深入基层，进行医疗帮扶，在省内规范妇科内分泌诊治和科学避孕方面所做的工作。



张振卿书记发表重要讲话


张书记首先祝贺大会成功开幕，并对各位授课专家表示衷心的感谢，对各位参会同仁表示热烈的欢迎，然后，介绍了妇科内分泌疾病的发病情况和郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院在该领域所做的工作以及取得的成绩、未来的工作目标。最后，对在座专家、同仁再次致以诚挚的感谢！



顾向应教授发表重要讲话


顾教授讲到本次会议内容丰富全面，讲者众多、权威，从协会角度、专业角度、大会组织者角度看此次会议，都充分体现了多学科交叉并举、共同发展、优势互补的良好氛围和办会宗旨，并简单介绍科学避孕的重要性，最后祝贺大会成功举办！


【专题讲座】


顾向应教授：流产后关爱（PAC）公益项目介绍


天津医科大学总医院顾向应教授在“流产后关爱（PAC）公益项目介绍”的讲座首先介绍了我国人工流产现状的严峻局面、重复流产对生殖健康的危害、育龄人群风险意识低知识缺乏和我国亟需广泛开展规范化的流产后PAC服务等PAC开展的原因，然后介绍了PAC项目的内部构成和发展历程。此外，顾教授以触目惊心的数据讲述了我国人工流产的现状和流产后对女性生殖健康和生育力的严重影响，由此从疾病一级预防的角度提出科学避孕是减少非意愿妊娠、改善女性生活质量的关键所在，并系统阐述了如何合理、科学指导患者对IUD、避孕套、避孕药、安全期避孕、体外排精等避孕方法的应用，其中科学避孕的三大关键是立即落实、长期使用、首选高效，两大原则指适合自己和有助于保护生殖健康。


王燕教授：口服避孕药的临床认知问题

湖北省妇幼保健院王燕教授从口服避孕药的避孕获益和口服避孕药临床应用中的认知问题两方面进行了“口服避孕药的临床认知问题”的讲座。未避孕和避孕失败是人工流产的主要原因。然而大量临床数据显示人工流产可导致盆腔炎、大出血、宫腔粘连、晚期流产、不孕等近远期并发症，严重危害女性生殖健康。国内外指南均提出“提供规范化避孕指导以减少非意愿妊娠”。王教授在讲座中指出现代口服避孕药是低剂量的雌激素和新型的、高选择性孕激素的复方制剂，避孕效果好且副作用小；众多大样本流行病学调查和临床研究显示——对于健康的育龄期妇女，长期服用COC总体是安全的，不影响日后生育和子代发育；临床医师在应用COC时遵循WHO对口服避孕药的使用规定，对有高危因素的妇女根据实际情况而定，以求获益最大，风险最小；让广大妇女选择更适合更安全的避孕方式，获益更多。


张恩娣教授：高危人工流产管理

西北妇女儿童医院陕西省妇幼保健院张恩娣教授带来的讲座是“高危人工流产管理”。常见的高危流产包括3大类：子宫瘢痕妊娠，其他种类的流产如稽留流产、异位妊娠、畸形、宫颈异常、合并肌瘤等，累计多次/半年内重复人工流产。张教授依次系统讲解了高危流产概念、因素、危害、手术管理、计划生育手术管理、避孕方法选用原则以及上述不同种类高危患者的诊治处理原则和流产手术方法、要点。其中减少高危人流的对策包括：广泛宣教，提高科学避孕意识；多学科合作，降低剖腹产率；加强PAC，降低重复流产率；加强子宫肌瘤剔除、纵隔切除、粘连分离等子宫手术管理；加强对青少年的性教育；关注流动人口的避孕需求。


王瑜教授：绝经相关激素补充治疗


河南省人民医院王瑜教授主要从激素补充的背景及宗旨、绝经相关激素补充治疗启动时机、诊疗流程三方面阐述此次讲座，其中围绝经期是HRT的有利“时机”。王教授重点介绍了绝经相关激素补充治疗的流程，包括接诊、处理、随诊三步。接诊主要包括病史采集、绝经状态的判断和处理前的基本检查3方面。处理时首先要判断适应证、禁忌证及慎用情况，然后根据患者子宫是否完整、围绝经期症状是否影响生活质量选择不同的HRT策略，并给予相应的健康指导，还可通过Kupperman评分判断患者围绝经症状是否影响生活质量。此外，王教授还详细介绍了HRT的随访时机、随访内容、HRT过程中异常状况的处理、不同药物制剂应用机制。


黄薇教授：COC在排卵障碍性子宫出血（AUB-O）的应用


四川大学华西二院黄薇教授分享的讲座是“COC在排卵障碍性子宫出血（AUB-O）的应用”。排卵功能障碍性子宫异常出血主要原因为稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，即HPO轴调节失常为其根本原因，进而引发内分泌环境因素，常见于青春期、绝经过度期，生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起，常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。黄教授指出治疗时需要考虑采取何种治疗方法的抉择依据、用药时间为达到患者可承受一次撤退性出血、控制周期的重要性、内膜增生病变的转化等要点。COC多靶点作用于中枢和外周，避孕同时建立规律月经周期，减少出血量，降低卵巢癌和子宫内膜的风险，适合AUB-O长期管理。


任慕兰教授：多囊卵巢综合症诊治进展和生育促进

东南大学附属中南医院任慕兰教授分享的讲座是“多囊卵巢综合症诊治进展和生育促进”，主要讲述了PCOS概述/诊断标准、PCOS基本治疗、PCOS的促生育治疗、PCOS患者长期健康管理4方面内容。PCOS的临床表现各有不同，辅助检查差异性大，目前来说不能治愈，但可达到治疗目标，此外，本病可进行性发展，导致代谢综合症、不孕、子宫内膜癌。治疗目标是缓解临床症状、满足生育要求、维护身体健康、提高生活质量。任教授指出PCOS的基本治疗为生活方式的调整，包括运动和减重，并详细讲解了PCOS伴不孕患者的治疗方案、治疗流程，介绍了该类患者存在的妊娠并发症风险，同时还应注重该类患者的长期健康管理。


邓姗教授：围绝经期异常子宫出血的诊治


北京协和医院邓姗教授分享的讲座是“围绝经期异常子宫出血的诊治”。围绝经期异常子宫出血的特点主要有：约1/3女性在绝经过渡期期间出现月经过多；绝经过渡期女性子宫内膜增生和子宫内膜癌发病率增加；绝经过渡期持续时间4-5年，因此月经过多需长期管理；围绝经期女性代谢综合征患病率高，用药时更需重视药物安全；绝经过渡期女性仍有生育能力。治疗原则主要为出血期止血，血止后调整周期，预防子宫内膜增生，防止子宫内膜癌变，手术治疗。其中孕激素治疗方案的选用要由止血入手，为调经、保护内膜、预防并发症做长远打算，总的原则为局部优于全身，长效优于短效，天然优于合成，口服避孕药相对禁忌。


罗新教授：RF-Medicine靶点治疗子宫肌瘤（疾病）临床应用的病理学评价——HIFU精确温控技术治疗子宫肌瘤（疾病）的探索


暨南大学第一附属医院罗新教授带来的讲座是“RF-Medicine靶点治疗子宫肌瘤（疾病）临床应用的病理学评价——HIFU精确温控技术治疗子宫肌瘤（疾病）的探索”，主要阐述了以下5方面内容：临床问题与微无创治疗技术的热点和发展趋势，RFA-自凝刀治疗妇科实体组织病/瘤基本原理，RFA-自凝刀妇科专科及专病应用的案例分享，RFA-自凝刀专科应用的安全性及有效性研究，RFA-自凝刀之后另一消融技术——HIFU的发展史、学术热点及应用前景。其中罗教授介绍了对RFA-自凝刀专科应用的安全性及有效性研究结果，总结了射频消融热毁损治疗子宫肌瘤临床技术的经验口诀、适应症、禁忌症、缺憾和争议，讲述了HIFU广阔发展前景。


封全灵教授：继发性闭经的诊断思维

郑州大学第三附属医院封全灵教授分享的讲座是“继发性闭经的诊断思维”。封教授首先为大家介绍了原发性和继发性闭经的定义、HPO轴等基础知识。然后指出闭经分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、下生殖道发育异常性闭经5类。面对一个继发性闭经的患者，要找到定位，尽量明确病因，包括详细的病史、仔细的体格检查、透彻理解各种激素实验的意义三步，性激素测定、甲状腺功能的检查、超声检查、雌孕激素实验是基本的检查。最后，封教授系统讲解了继发子宫性闭经、继发卵巢性闭经、继发垂体性闭经、继发下丘脑性闭经等各种继发性闭经的发病原因、临床特点、诊治方法等。


刘琰副主任医师：长效避孕沟通的要点解析

郑州大学第三附属医院的刘琰副主任医师分享的讲座是“长效避孕沟通的要点解析”，她主要阐述了PAC项目及长效避孕的意义、医患双方的顾虑、针对不同人群的沟通要点3方面内容。做好PAC对于医患双方来说是一个双赢的局面，因为我们做好避孕知识的普及，可以有效降低人工流产数，保障女性生殖健康，降低围产期妇儿死亡率，减少妊娠高危人群。刘医师解释了在进行PAC时穿孔出血、脱环、感染、残留、粘连的医者顾虑和炎症、腰酸、带环妊娠、影响以后生育的患者顾虑后，讲到做好长效避孕工作需要严格筛选人群，应重复流产、已婚、痛经、月经过多等不同女性需求，进行沟通，让其明白选择该长效避孕方案是物有所值的，消除患者顾虑。


河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会全委会


2017年7月14日晚，举办了河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会第二次全委会。河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会主任委员，郑州大学第三附属医院妇科主任任琛琛、河南省妇幼保健协会原会长刘国兰、河南省妇幼保健协会副秘书长、办公室主任李南平出席会议并讲话。




其中任教授在讲话中总结了过去一年来，为夯实河南妇科内分泌事业基础，推广规范妇科内分泌诊疗技术，提高省内妇科内分泌疾病的诊治水平，造福妇女同胞，河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会所做的工作。还拟定了未来一年的工作计划：1.开展更多场次更大范围的巡讲，且开展的场地以县级单位为主；2.建立全省的地市妇泌医师联盟沟通群，作为学术交流的平台，可以对疑难病历进行及时会诊，集思广益，从而促使妇泌这棵大树生长的枝繁叶茂。




【专家答疑】



【主持风采】



【精彩花絮】


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