记者：盆底修补手术已从无张力阴道吊带术（TVT）到经闭孔阴道吊带术（TOT）再进化到单孔吊带术，可以请您告诉我们SIS的适应症和禁忌症是什么？
Alinsod教授：它们的适应症是一样的，比如说压力性尿失禁，中度到重度的患者，对盆底治疗反应差的都适合，如果你适合TVT和TOT，那你也适合SIS。它的好处是对病人更少的侵入和更少的损伤，做完手术回家后隔天就可以去工作了，如果你是住在当地甚至可以当天就去工作。相对的禁忌症是重度肥胖，因为过大的压力会造成系统失效。

记者：在您的演讲中提到超轻重量的网片，它们也可以用在新型单孔吊带术中吗？
Alinsod教授：超轻重量的网片在无张力阴道吊带术和单孔吊带术中都有应用，例如A公司有一种每平方米26克的材料，B公司有一种最轻的材质只有19克，其他的都是从50克降到30克再降到20克之间。越低的体积密度能达到越低的面积重量，只要够结实，越少的植入物代表越少的疤痕、越少的反应和更好的结果。编织的方法不如大孔洞来的重要，因为严密的编织易让细菌躲藏进而导致感染，所以需要大的孔洞好让巨噬细胞通过去消灭细菌。只要是单丝、大孔，编织的方法反而不是那么的重要。

记者：对于新材料的弹性您有什么看法？
Alinsod教授：它必须是柔软的和好植入的，像我用的网片就能多方向的伸展，完全看你如何去裁剪，如果你笔直的剪它，那么会硬不易延伸，如果你以45度来剪，那么它会很容易伸展，这完全取决于你是如何裁剪。


记者：能够告诉我们多一些有关于外阴、阴道整形手术吗？
Alinsod教授：外阴及阴道整形手术市场正在飞速的发展，在亚洲也许还没有人知道，不论你信不信现在亚洲最大的市场是泰国的曼谷，我培训了2名来自曼谷的医生，因为他们有很多的医疗观光客，他们的赞助商甚至专门为此建立了一所医院，因为他们有足够多的病源。他们在做一种低费用的手术模式，在美国外阴、阴道整形手术是非常贵的，阴唇手术是6000多美元，阴道紧缩术是7000多美元，但是曼谷只需3分之一的费用，所以他们有很多来自亚洲的客户，但是让我震惊的是居然没有来自中国的医生来找我培训，但是话又说回来，我并不了解这里的文化，也不知道谁来支付医生。

记者：外阴整形手术除了改变外观，会影响功能吗？
Alinsod教授：阴唇的功能没有人知道，也许当这个女士年轻的时候它可以保护防止外物入侵， 但谁知道呢？没有人知道阴唇的功能，它有很多的神经，多年来人们害怕如果减少了阴唇也就减少了性功能，因为伤害了神经会使它变得不敏感，但是15年之后，它并没有发生，你只是移去多余的阴唇，病人还是一样可以有性唤起和润滑液的分泌和性高潮，它没有受到影响。这是基于我们做了15年的手术， 我没有一个病人术后有这些问题，但是我不会说的很绝对，因为一些医生如果做手术时太靠近阴蒂，就会造成阴蒂损伤，但是我会尽量去避免。

记者：有没有其他的并发症呢？
Alinsod教授：外阴整形手术最主要的手术并发症是散线，因为手术之后，病人不停的搬开大腿看，就使得缝合被拉开了，特别是年轻的女士，如果你头一个月不去翻看， 它就不会散线了，至于其他的并发症我可以想到的是出血，但是每个病例大约只出一茶匙的血，至于其它的感染问题，我从来没见过，因为我的病人都有口服抗生素，由于他的作用，也许会有一点真菌感染，但是没有其它的严重感染。

记者：外阴整形手术最危险的部分是什么？
Alinsod教授：医生所面对的最大的风险是当他们没有接受训练而做这项手术时会切去过多的阴唇组织，而使留下的组织过少而导致愈合后会阴部什么也没有了，这时病人就会很生气，所以你必须和病人好好的长谈，就像其他整形手术一样。

记者：那生产时会造成麻烦吗？
Alinsod教授：没有影响，外阴整形手术不会，但阴道缩紧手术当然会，因为如果他们要再次生产就会被破坏被撑开。所以我不喜欢做这项手术除非他们已经生完了。我有两位患者做完手术后又再次怀孕，一位做了剖宫产所以不受影响，另外一位在产后六个月又再次行这项手术，我有很多外国来的客户，包括中国。{NextPage}
原文采访：
uestion 1：
The pelvic repair surgery has evolved from tensionfree vaginal tape (TVT) to trans-obturator tape (TOT), then to the newest single incision sling (SIS). Could you please tell us what are the indications and contraindications of SIS?

The indications of these are the same, stressing continence, moderate to severe, things doesn’t response to pelvic therapy will qualify. If you are qualified for TVT and TOT, you will qualify for single incision sling. It is less invasive, less traumatic to the patients. You can go home, go to work the next day. You can go work on the same day if you are local. Relative contraindications will be like severe obesity. All that pressure can make the system pulled-away. 


Question 2: 
In your speech, you talk about the ultra lightweight mesh, does it also can be used in SIS or it’s totally different?

Answer：
There are ultra lightweight mesh being used for the TOT and SIS. For example, company A has one for 26 grams per square meter, company B has the lightest 19 grams per square meter, and others go from 50 to 30 to 20 and down. The lower mass density, the lower grams per square meter you get. It appears to be strong and stronger. Less implanted tissue, less scaring, less reaction with good results. The weave isn’t as important as large pore. Tight weaves will have bacteria to cause infections. You need large pore for macrophages to destroy the bacteria. As long as you have monofilament, large pore, the weave isn’t important as much.


Question 3: 
What do you think about the new material design like elasticity?

Answer: 
It has to be soft and implantable. This mesh I use has the elasticity that goes all multi-directional. It depends on how you cut the mesh. If you cut it straight, it is rigid. If you cut it out of 45-degrees, it’s flexible. So it depends on how you cut it.


Question 4：  
Could you please tell us more about the aesthetic vulvovaginal surgery ?

Answer： 
It is huge and rapid growing. Nobody knows about it in Asia yet. Now the biggest Asia market is Bangkok Thailand. I trained 2 doctors from Bangkok, because Bangkok Thailand has a lot of medical tourism. They have built a hospital just for this. Their sponsors built a hospital for them because there is enough business for it. They are doing the low-cost model. In the United States, it is very expensive. It costs 6000 dollars or more for the labia surgery, and 7000 or more for the virginal tighten surgery. They probably charge one third of that, and they have enough business from Asia. No one comes from China yet. No one comes to be trained with me from China, which is shocking me. But I don’t know the cultures here. I don’t know who pay the doctor.

Question 6：
Regarding the vulvo surgery, asides the look, will it affect the function?

Answer:
First, no body really knows the function of the labia. Perhaps when the lady was a young child, the labia may have protected it from foreign. But no one really knows the function. It has lot of nerves. People for years were afraid that if you reduce the labia you are going to reduce their sexual function. You are going to hurt nerves and cause lost sensitivity. But 15 years later, it doesn’t happen. You remove the extra size of the labia, and the patient has the same ability to come arouse and become wet and orgasms. Not more but not less the same. It seems unaffected. That’s after 15 years of doing it. We have not have any patients have nerve issue yet. l am not going to say never because some people may do surgery get too close to clitoris and cost some damage there. But we are avoiding that.

Question 7：
How about other complications?

Answer：
The number one complication of vulvo surgery is broke suture. Because after they (patients) have surgery, they keep looking. They pulled the sutures apart, especially the young ladies. If you do not look at them, and you leave it along for the first month, then you won’t break the sutures. Other complications, like the bleeding is very little, less than a teaspoon per case, or the number of the infections. There is the risk of infections, which I have never seen because all my patients have antibiotics. Maybe yeast infection once in a while, because they are on oral antibiotics, but no serious infections.


Question 8：
What is the biggest risk?

Answer：
The biggest risk the doctors get in trouble with is that, once start doing them without any training, the biggest risk is they take too much off. Instead of leaving a little bit there that the patient wanted it. They (doctors) think they are leaving that much but when they heals up, the tissue pulls back and there is nothing there, and the patients are very upset. So you have to have a good talk with patients on what their desires are, how much they want to remove. It’s a long discussion with them, we draw graphs, show pictures, or they bring pictures, just like plastic surgery 


Question 9:
Will it bring problems during the delivery?

No effects. Not for the vulvo surgery, but for the vaginal tightening surgery of course. If they (patients) decide to have baby again, that will wreck it, stretch it all again. So I don’t like to do vaginal tightening surgeries unless they are totally done with their babies. I have two patients got pregnant again after I did it. One had the C-Section so she remains tight. For another one, six months after the delivery I re-did the surgery. A lot of our patients are out of the country, include China.