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美国当地时间2019年10月12日-16日，第75届ASRM(美国生殖医学会)年会在美国宾夕法尼亚州费城召开。妇产科在线(www.cogonline.com)作为中国最具影响力的妇产领域专业学术媒体与服务平台，再次携手致力于学术交流的跨国医药企业益普生（IPSEN）为您带来现场报道。


美国当地时间10月15日下午，由北京大学第三医院李蓉教授主持的《卵母细胞体外成熟与女性生育力保存》专题研讨会正在费城国际会议中心如火如荼地进行。中外专家齐聚一堂，旨为探讨IVM基础和临床研究，以期获得新突破，为不孕不育女性提供更好的解决方案，为卵母细胞库的建立提供保障，为女性生育力保存提供绿色通道。


回顾中国辅助生殖技术的发展史，李蓉教授讲道，2018年为止中国已有496家辅助生殖中心，26家精子库，获准的PGD已达53个。IVM技术的出现为卵母细胞成熟障碍的IVF患者点燃了新希望。


中国的十三五计划对影响人类生殖健康和妊娠结果的主要因素的研究给予了重大支持。当前中国开展了50项生殖领域的研究项目，其中IVM的研究就有两项，分别由梁晓燕教授和范恒宇教授主持开展。


【专题报告】


李蓉教授：Advances in Clinical Trials and Basic research of human oocyte maturation in vitro

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北京大学第三医院李蓉教授与会分享了一系列人类卵母细胞体外成熟的临床和基础研究。李教授指出对于PCOS患者采用传统的控制性超促排卵(COH)常常会导致受精率、卵裂率、活产率下降，同时周期取消率增加，危及生命的并发症风险增大。IVM是一种潜在的解决PCOS患者生育问题的有效途径。为验证IVM是否和标准IVF有着同样的效果，北医三院生殖中心针对不孕的PCOS患者正在开展一项单中心随机对照试验。李教授指出在另一项探讨经阴道取卵后的IVM对生育力保存的有效性和安全性研究发现IVM手术是生育力保存的一项方便选择。然而，由于IVM的活产率低于常规方法，因此需要进行更多的研究来确定什么样的患者适合采用IVM。李教授指出当前IVM的培养体系无效的原因是人类卵泡形成涉及多重过程，其机制尚未可知，且卵母细胞成熟的生理过程和调节机制也是未知的。北医三院生殖中心以及其他中国专家团队开展了一系列研究，探索卵母细胞成熟过程中母体RNA退化机制、老化的卵母细胞中成熟缺陷的表观遗传机制、表皮生长因子（EGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）的作用，期待为未来IVM的发展提供新依据。李教授讲道自1991年以来，全世界已经有超过5000名IVM婴儿出生。IVM不仅仅是不孕的治疗方法还是生育力保存的重要手段。此外，IVM对建立人类卵母细胞库也有着重要作用。因此，从实验室到临床研究，IVM一定会取得重大进展。


梁晓燕教授：IVM in Fertility Preservation

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中山六院生殖中心梁晓燕教授从不成熟卵母细胞的获取方式、当前IVM的研究状态和瓶颈、卵母细胞成熟过程中的cAMP调节机制，以及诱导保持cAMP的方法及临床应用的结果。介绍了当前的研究四个方面及IVM在女性生育力保存方面的优势和未来的发展方向。女性生育力保存的冷冻方式有卵巢组织冷冻、卵母细胞冷冻、胚胎冷冻。梁教授指出IVM是一种保存女性生育力的有效方式。它充分利用了卵巢皮质中的不成熟卵子，且可以在任何时间取卵，是紧急情况下取卵的最佳方式。梁教授指出当前的IVM技术缺乏对应不同阶段及来源的不成熟卵子的培养体系，并且目前尚无准确且无创的不成熟卵子发展潜力的评估体系。此外，低妊娠率和安全性风险亦是当前IVM发展所面临的挑战。梁教授介绍了她们团队在IVM卵母细胞中染色体异常的形成、卵母细胞成熟机制、卵母细胞成熟过程中卵母细胞和卵巢颗粒细胞之间的第二信使环腺苷酸（cAMP）调节机制、卵丘卵母细胞复合体的cAMP调节等方面的研究进展。梁教授指出黄体生成素诱发的生理cAMP峰值在卵母细胞成熟过程中起着核心作用。序贯IVM体系可以通过尽量保持卵子及颗粒细胞复合体高水平的cAMP峰值改善体外成熟的结果。当接受3到4天的FSH刺激后，卵泡直径从6mm增大到10mm时，可提高卵母细胞的成熟率和质量。IVM 序贯培养体系是女性生育力保存中获得卵子的有效方法。

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【会场掠影】


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DIP-CN-001170 2019/10/17