李比


一、我国女性乳腺疾病整形外科的治疗现状

 

李比教授：女性乳房可以通过整形手术治疗的疾病可分为先天性发育畸形和疾病以及后天性发育畸形和疾病两大类。前者包括多乳多乳头畸形，乳房不发育，乳房不对称，波兰氏综合症（单侧乳房及胸大肌不发育）。后者包括乳房肥大，乳房下垂，乳头过大过长，乳晕过大，副乳等衰老性畸形以及乳房肿瘤切除后造成的缺损或缺失畸形，乳房感染或烧伤瘢痕造成的畸形。目前国内女性对这些畸形或疾病已经有一定的认知，知晓可以通过整形手术达到改善的目的。但还有一部分女性缺乏相关的知识，不懂寻求整形医生的帮助，需要再进行知识的普及。另外也有部分经济（缺钱）的原因阻碍了治疗的需求，比如国内乳癌术后乳房再造率偏低，原因之一就是再造费用未纳入医保，而在美国，乳癌术后乳房再造是医保覆盖的。

 

二、女性乳腺疾病的发病原因及预防方法

 

李比教授：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年升高，且有年轻化的趋势，尤其在城市中的女性，发病率高于农村。乳腺癌的发病原因是多因素的，与遗传，激素水平，月经初潮过早绝经过晚，未生育，饮食习惯，精神紧张程度等等有关。预防可以从以下几方面入手：1.保持均衡饮食避免高脂肪食物；2.保持乐观开朗，避免长期的精神紧张或压抑；3.学会自我进行乳房检查，发现肿物（尤其是无痛固定边界不清的肿物）及时就诊；4.每年到医院进行专业的检查。对于有乳腺癌家族史的人定期检查十分必要。

 

三、开展乳腺疾病整形外科治疗的目的及重要性

 

李比教授：乳腺癌术后的乳房缺失不仅使女性身体的完整性遭到破坏，也会使患者心理压力增加，难以适应日常生活，实际上是在身心两方面都遭受重创。乳房再造的目的就是通过乳房外形的重建使患者身体完整性得到恢复，同时恢复患者的自信心而重新回归社会。目前由于检查手段的进步，可以早期发现乳房肿瘤，并尽早进行治疗，完全有可能达到治愈，而通过乳房再造使身体外形恢复正常，生活质量会大大提高。相关知识的普及还需要医务工作者努力，让老百姓知道乳腺癌早发现早治疗并重建外形，完全可以像正常人一样生活。

 

四、乳腺疾病整形外科治疗的发展方向及关注要点

 

李比教授：乳房畸形、缺陷、缺损、缺失的整形外科治疗是一类使外形恢复完整、正常，达到美化、年轻化的创造性手术，所追求的和其他专业手术发展的方向或趋势是一致的，那就是微创，包含两层意思：尽可能减少创伤以及使手术痕迹尽可能不明显。为了达到此目的，采用新的技术或设备，如内镜技术在乳房整形中的应用，甚至以后可能实现的手术机器人的使用，将越来越成为主流。又如组织扩张技术的完好应用，为减少手术痕迹将发挥重要的作用。还有一些新型材料的应用，如生物性补片，也将改变一些传统的手术方法（如乳房下垂的矫正）。另外，乳房整形手术治疗发展的另一个方向就是个性化，就是依据每个人的具体条件，所创造出的外形（术后效果）符合每个个体不同的需求与审美，而不是简单的从无到有、千篇一律。这包括医患间的充分沟通、手术前的完美设计、手术方案的个性化、使用材料的个性化等等。比如巨乳缩小患者，要求从F杯做成C杯大小，应该去除多少组织，可以通过术前3D摄像及计算机数据测量来完成，并依据此设计手术方案，使手术准确而个性化。

 

【专家简介】李比，整形外科博士，主任医师，教授，研究生导师。师从我国第三代整形医生――著名整形外科专家牛星焘教授，为中国整形界开创者之一、三院成形外科创建者朱洪荫教授的再传弟子。并且有幸得到国内整形前辈王大玫教授、惠博生教授、夏兆骥教授、李健宁教授的亲手传授和指导，在整形外科及美容整形基础技能及理论方面得到正规系统的学习与训练，打下了坚实的专业基础。从事整形与美容整形近三十年，经过大量的临床实践，对于各类美容整形以及先天及后天组织缺损畸形的修复，都积累了丰富的经验。特别擅长个性化设计、综合美化整形、及微创手术技术。关注求美者心理，力求创造自然、和谐之美。

 

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