闪耀中国红，领舞宫腔镜，中国专场星光璀璨—2019全球宫腔镜大会中国专场内容精彩速递

当地时间5月2日下午，第二届全球宫腔镜大会“中国专场”在巴塞罗那国际会议中心隆重召开。首都医科大学附属北京妇产医院段华教授担任中国专场主席。来自中国多个省市的33名专家学者的精彩讲座艳惊四座，他们站在世界宫腔镜之巅，向世界传递中国学术声音，分享中国临床经验，展示技术发展，彰显大国风范。作为全球宫腔镜大会唯一的特设专场，中国专场的精彩学术内容吸引来众多外国学者的全程聆听和交流。

妇产科在线作为第二届全球宫腔镜大会“中国专场”主席段华教授特邀媒体，特地赶赴现场，为您带来最新最前沿的会议资讯。

中国专场·开幕式

中国专场学术会议主席段华教授开幕式致辞，她衷心地感谢大会主席Sergio Haimovich和Luis Alonso Pacheco出席中国专场学术会议开幕式，对远道而来的近60名中国妇科专家表示热烈欢迎。第二届全球宫腔镜大会中国专场将会是一场特别的学术盛会，段教授代表中国同仁感谢大会学术委员会和组委会特设中国专场，为中国专家提供如此难能可贵的机会，在国际舞台上展示中国宫腔镜医师的风采。她坚信与全球专家学者交流分享学术成果、探讨学术难题的经历将会不断激励中国妇科领域专家探索新技术、新方法，共同为推动全球宫腔镜事业的发展贡献力量！

段华教授 开幕式致辞

Haimovich主席在开幕式致辞中，首先向应邀参加第二届全球宫腔镜大会中国专场的中国专家表示热烈欢迎。他很高兴见到越来越多的中国宫腔镜专家登上国际舞台，展示交流他们高超的操作技术和丰富的经验。他相信在不久的将来全球宫腔镜领域的专家将会积极前往中国。他还讲到中国这样人才济济的大国，有着先进的技术和丰富的经验，唯一阻碍中国专家引领全球宫腔镜发展的因素是英文交流。如今，越来越多的中国新一代年轻医生已经能够用流利的英文进行学术交流。他坚信不久的将来国际舞台上将会看到更多中国专家学者的风采。

Sergio Haimovich 教授 开幕式致辞

Pacheco主席在中国专场开幕式致辞中表示，感谢中国专家对宫腔镜的热忱，感谢中国这样的大国带来丰富的案例和先进的宫腔镜操作方案，感谢中国专家学者积极参与此次全球宫腔镜大会与世界各地专家学者进行交流与分享，他认为中国专家的到来对第二届全球宫腔镜大会的成功召开至关重要。

Pacheco 教授 开幕式致辞

第二届全球宫腔镜大会“中国专场”学术会议在南京医科大学附属第二医院应小燕教授主持中进行。

应小燕教授 主持“中国专场”开幕式

学术讲座

2019全球宫腔镜大会“中国专场”的学术讲座环节由首都医科大学附属北京妇产医院段华教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授、南京医科大学附属第二医院应小燕教授主持。

应小燕 教授：从一例宫腔镜术中心跳停止浅谈宫腔镜并发症预防

南京医科大学附属第二医院应小燕教授首先分享了一例宫腔镜术中心博停止后成功救治案例，术后诊断为静脉空气栓塞。应教授指出静脉空气栓塞通常发生迅速，且极难治愈，致病率和致死率极高。回顾该救治案例的处理办法，应教授强调预防宫腔镜术中并发症尤为重要。宫腔镜手术中常见的围手术期并发症有子宫穿孔、术中出血、TURP综合征、气泡栓塞和感染。应教授指出宫腔镜术中并发症多数为医源性并发症，因此医师术前和术中的仔细评估尤为重要。应教授强调宫腔镜手术的操作过程中风险较高，医师不能在术中离开；如若术中出现无法解释的情况应立即停止手术。

白文佩 教授：宫腔镜下II型粘膜下子宫肌瘤剔

首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授以流畅的英文讲授了“II型粘膜下肌瘤诊治策略”。白文佩教授指出，II型粘膜下肌瘤是宫腔镜手术难点，也是此次会议的热点。术前评估十分重要，以三维超声乃至超声造影判断肌瘤状况，结合患者年龄、生育愿望以及对疗效的期待，进行个体化决策。她提出术中EC-SEP原则，即先电切肌瘤突出宫腔的部分，再以冷刀抓、挖、撬三个动作剔除II型粘膜下肌瘤的操作原则；并以8个精彩手术视频，利用HEOS宫腔镜手术系统对这一原则进行了详细讲解，还强调团队协作和制定应急预案的重要性。

史玉林 教授：宫腔粘连治疗可能引起的并发症——宫颈机能不全

沈阳市妇婴医院史玉林教授介绍一例重度宫腔粘连患者的11次住院（2014-2018）经历：七次宫腔粘连分离，一次腹腔镜肌瘤切除及卵巢囊肿切除，一次经阴道宫颈环扎，一次妊娠残留组织电切，及一次腹腔镜宫颈环扎，于2008年10月剖宫产分娩2300g女婴。史教授指出多次宫腔镜手术是宫颈机能不全的高危因素。因此，当进行宫腔粘连分离手术时需要进行全面评估，包括评估术前患者生育储备能力，宫腔镜手术中宫颈管扩张程度，尤其需要注意宫颈机能不全的发生风险。

张蔚 教授：门诊宫腔镜处理异常子宫出血

武汉大学附属中南医院张蔚教授分享了门诊宫腔镜处理异常子宫出血的管理办法。宫腔镜在异常子宫出血（AUB）的管理方面起着重要作用。门诊宫腔镜以其便捷性、费用低、耗时少、恢复快等优势成为处理异常子宫出血的常用办法。张教授介绍了她所在医院采用门诊宫腔镜治疗AUB的情况。AUB的病因之一子宫内膜息肉受激素水平和炎症的影响，在中国的发病率达24%-25%。张教授根据息肉的大小和症状给出了针对不同类型息肉的常用处理解决办法。恶性肿瘤和增生也是造成AUB的重要因素，张教授指出宫腔镜在恶性肿瘤造成的异常出血的诊断中起着重要作用。

朱前勇 教授：TCRA术后如何预防再粘连

河南省人民医院朱前勇教授分享了题为“如何预防宫腔粘连术后的再粘连”的精彩讲座。宫腔粘连的发生率高达约30%，通常会导致经量减少、闭经、不孕、流产等。针对电切术后再粘连的高复发率，朱教授设计了一种新的治疗模式：利用HEOS双重宫腔镜冷刀手术系统，只用剪刀剪开粘连带，之后每周复查行宫腔镜检查术。每次行宫腔镜检查时均可以清除宫腔积血，钝性分离新的的膜性粘连带，这样经过3-4次检查后，10位患者中没有1例发生再次粘连，再次妊娠的成功率高达70%。这种冷刀分离粘连后行多次宫腔镜检查的治疗模式，对子宫内膜的保护更好，有效预防了宫腔再粘连的发生，提高了术后的生育率。

郭银树 教授：宫腔镜结合超声在子宫畸形中的应用

来自首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心的郭银树教授的讲座主题为《宫腔镜结合超声在子宫畸形中的应用》。郭银树教授首先介绍了不同诊断方法对女性生殖器官畸形诊断的精准度的差异，临床工作中精准度高的辅助检查是用于生殖器官畸形的确诊手段。但影像学检查不可单独作为纵隔子宫的确诊方法，宫腔镜联合超声检查作为纵隔子宫的初步诊断手段更具优势，宫腔镜联合腹腔镜检查是纵隔子宫诊断的金标准。

汪清 教授：宫腔镜下子宫纵隔的矫形

复旦大学附属妇产科医院宫腔镜诊治中心的汪清教授围绕《宫腔镜矫形子宫纵隔》做专题发言。完全性子宫纵隔或部分性子宫纵隔是最常见的子宫畸形，约占子宫畸形的80%。汪教授指出部分性子宫纵隔手术相对简单，而完全性子宫纵隔因纵隔下缘达到宫颈外口，手术相对较困难，手术前需要全面了解子宫畸形的宫底外形。针对宫底外形凹陷，术前需要进行阴道超声和核磁共振的平扫检查，从而避免将宫底部凹陷的子宫纵隔畸形或双角子宫、双子宫诊断成子宫完全性纵隔，进而导致术中子宫穿孔或继发肠管及膀胱损伤。综合评估超声和核磁共振报告，判断是否符合进行单纯宫腔镜下手术矫形的条件。宫腔镜手术矫形完全纵隔可以沿宫颈内口水平正确判断另一个宫腔，可以沿内口水平切除纵隔至宫底部组织稀疏处，术后配合三周左右的激素治疗修复内膜，术后避孕三个月后可以妊娠。

张健 教授：有症状性子宫腺肌病肌层病灶的宫腔镜切除 

上海交通大学附属国际和平妇幼保健院张健教授分享了宫腔镜治疗有症状的子宫肌腺症的精彩内容。既往对于有症状的、经药物和其他保守方法治疗失败子宫肌腺症，全子宫切除是最常用的治疗原则。然而，近年来随着妇女保留子宫愿望的越来越强烈，子宫肌腺症保守性手术成为一种选择。随着现代诊断技术的发展，使保留子宫的病灶切除术成为可行且有效。张教授介绍一种方法，宫腔镜经宫颈进入宫腔，切除靠近内膜面的肌腺症病灶，在超声监护下，先评估宫腔情况，然后用电切圈依次逐步切除病灶，直到肌层内粉红色正常肌层显露为止。术后随访，85%以上的患者月经和痛经症状均得到改善。张教授指出在合适选择的病例中，宫腔镜子宫腺肌病电切是一项切实可行有效的治疗有症状子宫腺肌病的方法。

吕雯 教授：剖宫产瘢痕憩室相关不孕因素

浙江省立同德医院吕雯教授分享了题为《剖宫产瘢痕憩室相关不孕因素》的精彩讲座。子宫瘢痕憩室是剖宫产的远期并发症，常出现经期延长，慢性盆腔痛，感染和不孕或者瘢痕妊娠。有症状的瘢痕憩室患者月经不规则，反复阴道出血会使宫腔逆行感染，破坏子宫内环境，憩室中的积液也会影响胚胎种植于宫腔导致不孕或异位妊娠。300多例瘢痕憩室患者接受手术治疗，出现术前继发性不孕或IVF胚胎移植失败，术中盆腔充血、粘连及输卵管堵塞。吕教授及其团队检测30例合并不孕憩室病人盆腔积液的炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达，评价盆腔粘连和输卵管通畅程度。术后二年随访中，30例患者月经均恢复正常或明显好转，有12例妊娠，其中6人分娩，4例妊娠中，2例早期流产。吕教授指出宫腹腔镜联合修补手术更适合子宫瘢痕憩室的治疗，瘢痕憩室是引起继发不孕的重要原因，炎症因子IL-6和TNF-α明显高于对照组。

视频展示&口头报告

2019全球宫腔镜大会“中国专场”的视频展示&口头报告环节由上海交通大学附属国际和平妇幼保健院张健教授和武汉大学附属中南医院张蔚教授主持。

甘肃省人民医院  王海琳：宫腔镜在子宫畸形诊断和治疗中的应用

沈阳市妇婴医院 牛菊敏：宫腔球囊扩张联合术后早期宫腔镜检查对宫腔粘连术后再粘连形成的效果：一项回顾性队列研究

赣南医学院第一附属医院 谢晓英：宫腔镜冷刀切除II型黏膜下直径5厘米的子宫纤维瘤

江西省妇幼保健医院 汪利群：关注生殖:子宫内粘连

宁波市妇女儿童医院 汪期明：宫腔镜手术中使用非能量型器械切除II型粘连下肌瘤

山东大学第二医院 马德美：冷刀治疗部分子宫纵隔

赤峰第二医院 张广民：黏膜下子宫肌瘤的手术技巧

首都医科大学附属北京妇产医院 汪沙：宫腔适型球囊在宫腔粘连分离术后再粘连预防的临床效果研究

淮安妇幼保健医院 张春花：宫腔镜切除宫颈妊娠病灶

北京大学航天临床医学院航天中心医院 付凤仙：罕见的宫腔镜图片管理子宫粘连

首都医科大学附属北京妇产医院 陈芳：伴发阴道大出血的一例巨大宫颈纳囊—病例报告

湖北妇幼保健医院 孙冬岩：使用美奥舒宫内组织切除系统处理宫内良性占位性病变的临床分析

江西妇幼保健医院 张晓玲：宫腔镜子宫内膜电切除术治疗棘手的子宫内妊娠残留的临床观察

山东省千佛山医院 马迎春：宫腔镜下II型子宫黏膜下肌瘤切除手术技巧及内膜保护

南方医科大学南方医院 霍智峰：子宫内膜增生和癌变保守治疗前后宫腔镜的评估

武汉大学附属中南医院 段洁：大面积胎盘植入残留组织的宫腔镜切除：一例案例报告

甘肃省妇幼保健院 蔺如：子宫纵隔兼双宫颈患者的妊娠结局的临床分析

西北妇女儿童医院郝媛：微型剪刀在宫腔镜中的应用

温州医科大学附属第一医院 林凤：宫腔镜粘连松解术案例

武汉大学附属中南医院 董迪荣：TCRM中使用肌瘤切除术保护子宫内膜

浙江省立同德医院 刘松君：剖腹产疤痕缺损的易感风险因素研究

温州医科大学附属第一医院 赵红琴（林凤代讲）：宫腔镜粘连松解术后两种辅助治疗的回顾性研究

首都医科大学附属北京妇产医院 马晓黎：宫腹腔镜联合矫治合并阴道纵隔双宫颈的完全中隔子宫35例临床分析

首都医科大学附属北京妇产医院 王文莉：病例报道—宫腔镜下5岁幼女阴道异物取出

闭幕式

段华教授闭幕式致辞

中国专场大会主席段华教授作闭幕式总结。段教授表示，非常高兴看到中国专家勇于挑战自己的语言短板，克服语言困难，大胆发声，积极交流。独学而无友，则孤陋而寡闻，学术贵在交流，段教授鼓励中国专家积极学习语言技能，在术业专攻的同时加强语言学习，以便更好地与世界交流。

精彩花絮

撰文：妇产科在线-王珊珊，丁欣；首都医科大学附属北京妇产医院段华教授团队。

摄影：妇产科在线-王珊珊，丁欣。