前言


正在进行的2019-nCoV的全球爆发与17年前的严重急性呼吸道综合症（SARS）爆发明显相似。在2002年至2003年的SARS爆发期间，医护人员构成了特殊的患者群体。尽管病毒特异性IgG在病毒中和和预防未来感染中起着重要作用，但是关于SARS样冠状病毒感染后IgG的长期持久性的信息有限。


2020年2月14日，中山大学陆家海团队在预印版平台medRxiv 上发表未经同行评议的题为“Long-Term Persistence of IgG Antibodies in SARS-CoV Infected Healthcare Workers”的研究论文，该研究发现抗SARS-CoV IgG可以持续长达12年。 IgG滴度通常在2004年达到顶峰，从2004年至2006年迅速下降，然后继续以较慢的速度下降。直到2015年，SARS冠状病毒感染的医务工作者的IgG滴度仍保持在很高的水平。


总而言之，该研究发现抗SARS-CoV的IgG抗体可以持续存在至少12年。SARS-CoV IgG的存在可能提供针对SARS-CoV和其他β冠状病毒（如2019-nCoV）的免疫作用。这项研究提供了有关针对SARS-CoV和2019-nCoV的体液免疫反应的有价值的信息。


2019-nCoV等冠状病毒


2019年12月，中国湖北省武汉市发生了一系列急性呼吸道疾病，现在称为新型冠状病毒感染的肺炎。该疾病已从武汉迅速传播到其他地区。 值得注意的是，2019-nCoV与严重急性呼吸系统综合症冠状病毒（SARS-CoV）非常相似，其特征是高死亡率和传染性。 因此，有关SARS-CoV的信息对于预防和控制当前的疫情将非常有用。


SARS于2002-2003年在中国广东首次确认，随后成为大流行，迅速蔓延到31个国家和地区，引起恐慌和全球公共卫生危机。卫生组织（WHO）在全世界共报告了8,422例SARS病例，病死率为10.88％（916 / 8,422）；在这些总病例中，有来自中国29个省的5327例，349例死亡。广东是受影响最严重的省份之一，报告的病例为1,511，其中22.90％（346 / 1,511）发生在医护人员中。


在紧急疾病控制期间，包括医生，护士和其他医护人员在内的一线医护人员在疫情的早期阶段，在对SARS患者进行治疗和护理时将其暴露于病毒中。因此，正在进行研究以确定SARS-CoV与宿主免疫系统相互作用，穿越宿主障碍以及其他相关方面的机制。


最近，研究表明，SARS-CoV可能起源于蝙蝠。蝙蝠冠状病毒的分离物已显示出能够识别人类和蝙蝠ACE2受体的能力。冠状病毒可以利用多种细胞受体，并可能引起多种疾病，例如呼吸道疾病和胃肠道疾病。特别是，刺突蛋白是决定病毒与受体相互作用，种间传播和宿主嗜性的重要病毒决定因素，其突变可以促进种间感染和人与人之间的传播。


另一种与SARS-CoV类似的新型冠状病毒中东呼吸综合症冠状病毒（MERS-CoV）于2012年在中东出现。MERS-CoV已被证明可从骆驼传播给人类，突显了SARS-CoV或其他类似冠状病毒的持续威胁。


SARS-CoV IgG抗体具有中和活性，可防止感染。抗病毒和核衣壳蛋白的IgG抗体的存在代表保护性免疫反应。尽管一些先前的研究报道了长达5年的SARS IgG抗体的纵向分布，但对于较长时间的体液免疫反应却缺乏了解。


在该研究中，对34名SARS-CoV感染的医护人员进行了为期13年的随访。从2003年至2015年每年收集血清样本。 2015年招募了20名SARS冠状病毒感染者和40名未感染的医护人员，并收集了他们的血清样本。使用完整病毒和SARS-CoV重组核衣壳蛋白作为诊断抗原，通过ELISA对所有血清进行IgG抗体测试。


该研究发现抗SARS-CoV IgG可以持续长达12年。 IgG滴度通常在2004年达到顶峰，从2004年至2006年迅速下降，然后继续以较慢的速度下降。直到2015年，SARS冠状病毒感染的医务工作者的IgG滴度仍保持在很高的水平。


总而言之，该研究发现抗SARS-CoV的IgG抗体可以持续存在至少12年。SARS-CoV IgG的存在可能提供针对SARS-CoV和其他β冠状病毒的保护。这项研究提供了有关针对SARS-CoV和2019-nCoV的体液免疫反应的有价值的信息。


参考消息：

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.12.20021386v1