重大新发现 | 广州医科大学何健行团队首次发现癌症患者更易感新冠肺炎，预后更差

2019年12月，中国湖北省武汉市发生了一系列急性呼吸道疾病，现在称为新型冠状病毒感染的肺炎。该疾病已从武汉迅速传播到其他地区。 截至2020年2月15日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例57416例（其中重症病例11272例），累计治愈出院病例9419例，累计死亡病例1665例，累计报告确诊病例68500例（江西省核减1例），现有疑似病例8228例。累计追踪到密切接触者529418人，尚在医学观察的密切接触者158764人。并在25个国家（包括美国，日本和西班牙）报告了该病例。

与严重的急性呼吸系统冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒相反，多器官功能障碍综合征而非呼吸衰竭是由COVID-19引起的更多死亡，这可能归因于血管紧张素转化酶2的广泛分布。由于恶性肿瘤和抗癌治疗（例如化学疗法或外科手术）引起的全身免疫抑制状态，癌症患者比没有癌症的患者更容易感染。因此，这些患者可能会增加COVID-19的风险，并且预后较差。

该研究建立了一个前瞻性队列，以监测整个中国的COVID-19病例。截至2020年1月31日，研究人员已收集并分析了31个省级行政区的575家医院的病例。所有病例均被确诊为COVID-19急性呼吸道疾病，并入院。由于先前病史的记录不足，研究人员排除了417例病例。

1590例COVID-19病例中，有18例（1％）有癌症病史，似乎高于整个中国人口的癌症发病率（全国癌症比例0·29%]。肺癌是最常见的类型（18位患者中的5位[28％]）。16例COVID-19癌症患者中有4例（25％）过去一个月内接受了化疗或手术。与没有癌症的患者相比，患有癌症的患者年龄更大（平均年龄63·1岁 vs 48·7岁），更可能有吸烟史（ 18例患者中有4例 [22％]vs 1572例患者中有107例[7％]，有多发性呼吸困难（[47％]vs [23％]），CT表现更严重（ [94％]vs  [71％]），但在性别，其他症状，其他合并症严重程度方面无显着差异。最重要的是，与没有癌症的患者相比，观察到患有癌症的患者发生严重事件的风险更高。

总而言之，本研究首次分析了癌症患者发生严重COVID-19的风险。该研究发现患有癌症的患者可能比没有癌症的患者有更高的COVID-19风险。此外，该研究发现癌症患者COVID-19的预后较差，及时提醒医生，在迅速恶化的情况下，应该更加关注癌症患者。

因此，研究人员针对此COVID-19危机中的癌症患者以及未来的严重传染病发作提出了三种主要策略。首先，在流行地区应考虑推迟辅助化疗或选择性手术；其次，应为癌症患者更严格的个人保护规定；第三，当癌症患者感染COVID-19时，应考虑加强监护或治疗，尤其是在老年患者或其他合并症患者中。

参考消息：

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30096-6/fulltext#%20