大医二院妇科1科应用达芬奇机器人手术成功保住患者子宫

子宫作为孕育新生命的摇篮，对于生育期的女性极其重要。然而，很多女性患有子宫肌瘤，尤其是多发性的子宫肌瘤，如果同时伴有严重的贫血、腹痛等症状，或既往有2次肌瘤剔除术史、术后再次复发的情况，为了达到根治的目的，患者往往在无奈之下最终选择了切除子宫，这也是很多女性患者很难接受又不得不接受的现实。近年来，达芬奇机器人的问世，为广大女性保住子宫、保留宝贵的生育功能带来了福音。

39岁的患者满女士，1年前体检时发现了自己患有子宫肌瘤，大小约4*4cm左右，随后每月规律在当地医院复查，她发现肌瘤在进行性的增大，且数量也明显的增多，新增的肌瘤直径大小约0.5-7cm不等，同时也逐渐出现了尿频、尿急等压迫症状。满女士感到非常担心，便四处求医，奔走了北京、沈阳等多家医院，因为她有过2次剖宫产史，而且接受过2次子宫肌瘤剔除术，这次是第3次肌瘤复发，还伴有尿频的压迫症状，接诊医生均建议她全子宫切除。满女士难以接受，后经多方打听，得知我院王军教授擅长利用目前国际上最先进的达芬奇机器人手术剔除肌瘤，有望保住子宫，便抱着一线希望慕名而来。

王军教授认真细致地了解满女士的病情，结合盆腔增强磁共振检查，明确了肌瘤分布的位置、大小与子宫内膜的关系等，她亲切地告诉满女士，经过病情评估，可以通过达芬奇机器人技术实施保留子宫的子宫肌瘤剔除术。满女士知道后非常的激动，于是立即入院准备接受手术治疗。入院后，王军教授进一步为她制定了详细的诊疗方案，并与王逸菲教授、葛静教授、赵颖医师等进行充分的术前讨论和评估。手术如期进行，充满期待的满女士被送入了手术室。

术中，王军教授发现满女士的子宫与膀胱及周围组织黏连严重，子宫表面凸凹不平，子宫右侧壁近宫底、前壁下段、后壁可见多个大小不等的肌瘤结节，位于右侧壁近宫底最大的肌瘤大小约6*5cm。在达芬奇机器人辅助下，王军教授进行子宫肌瘤剔除术+盆腔粘连松解术，术中剔除大大小小20余个肌瘤，术中经腹腔内超声探头精准检查，无残留肌瘤。手术过程非常顺利，术中出血很少，仅仅50ml，满女士的子宫最终被成功保住了。在病房王健护士长及其团队的悉心照料下，应用ERAS理念，全面采用加速康复外科的治疗和护理措施，术后4天，满女士恢复良好，顺利出院。后来，满女士送来锦旗，对王军教授及科室人员表达感激之情。

延伸阅读

达芬奇机器人手术是利用其高清三维视野、高度精准360°全方位灵活操作的微型机械手、自动除颤的稳定传感系统，可以完成各种高难度手术操作，绝对可以称得上是当下国际上科技含量最高的微创外科“武器”，它将微创理念发挥到了极致。它的特点可分为以下三个方面：一、可放大的高清3D手术视野：医生通过主控台目镜看到的视野为裸眼“3D”显示效果，立体感和层次感十足，能够获得准确的空间距离，为主刀医生带来患者体腔内三维立体高清影像。同时可以将手术视野放大10倍以上，使主刀手术医生能够真实的感知和清晰地观察到手术部位的解剖结构，甚至细小的血管也清晰可见，因此手术可做到无血化。二、直觉式操控技术，颤抖自动滤除：直觉式操控使医生的动作准确反馈在手术器械上，更确保了手术的精准与安全，传感系统稳定，自动滤除微颤抖，医生操作更稳定、更自然，因此大大降低手术副损伤，最大程度的保护了正常的组织结构。三、超越人体活动极限的机械手：达芬奇机器人的微型机械手，将外科医生的手部运动转化为患者体内微小器械的较小但精确的运动。“仿真手”突破了人手的局限，可旋转540度，是人手活动范围的3倍，手腕器械弯曲度和旋转度远远超出人手，可以完成各种复杂到人手有时都无法完成的动作，医生用起来得心应手，患者自然更加安全，并且得到最大的受益。王军教授凭借多年的临床经验，迅速将机器人手术广泛应用于生殖外科领域，为复杂疾病保留生育及内分泌功能提供了更精准和有力的保障。

连线专家

王军，主任医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师，中国医师协会医学机器人医师分会委员、中国医师协会微无创机器人适宜技术专委会及数字医学与应用解剖专委会委员、中国人民解放军医学科学技术委员会妇产科学专业技术委员会委员、中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会副主任委员兼秘书长、中华预防医学会生殖健康分会委员、辽宁省医学会微创妇科分会副主任委员，辽宁省医学会妇科肿瘤分会常务委员、辽宁省细胞生物学学会孕产期母儿心脏疾病多学科诊治委员会主任委员、辽宁省中西医结合学会妇幼保健分会副主任委员、辽宁省免疫学会妊娠免疫分会副主任委员等。从事妇产科临床及科研工作20余年，擅长寒区特发妊娠期疾病的诊治、妊娠合并母儿心脏病的综合救治、妇科肿瘤的微创治疗及生殖内分泌等方面的临床及科研工作。

在东北地区率先开展达芬奇机器人辅助腹腔镜手术，妇科机器人手术例数东北第一。荣获“2018中国达芬奇手术十万例里程碑杰出贡献奖”。参与国家卫计委首批组织的《妇科机器人手术指南》的编撰。

牵头组织成立妊娠合并母儿心脏病MDT诊治中心，实施妊娠合并心脏病多学科协作模式（简称MDT）。成功救治了百余例危重孕产妇及各种类型的先心病患儿。获批国家级继续医学教育基地，联合主编由人民卫生出版社出版发行的《母胎心血管病学》，执笔编写《妊娠合并结构性心脏病并发产后出血MDT管理专家共识》。

承担国家及省级课题多项，发表SCI论著10余篇，国家核心期刊上发表论文20余篇，获国家实用型专利4项， 主编、副主编专著多部。