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2020年10月17-21日（北美东部夏令时），由于疫情的影响，2020年美国生殖医学会（ASRM）学术年会在线上召开。妇产科在线(www.cogonline.com)是中国最具影响力的妇产领域专业学术媒体与服务平台之一，益普生(IPSEN)是致力于学术交流的跨国医药企业！我们已连续4年携手为广大妇产科、生殖医学领域同道带来最新最前沿的ASRM会议资讯，并邀请业内知名专家解读会中精彩报告和摘要。今年的线上会议期间，我们将再度携手让广大同道一览国际前沿的一线观点，将会议学术精粹尽收眼底！
会议中，我国的专家学者们积极投稿，入选摘要70余篇，向世界分享了来自中国的生殖医学数据和进展，展示了我国生殖医学蓬勃向上的生机和日益雄厚的实力。四川大学华西第二医院的黄薇教授携其团队在本次会议中发表了一项探索二甲双胍能否改善子宫内膜异位症患者的子宫内膜容受性的研究。以下我们邀请到黄薇教授本人为大家详细解读该研究的设计与成果。
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病，导致妇女生育力下降，据统计约30%-50%的内异症妇女伴有不孕症，其中，轻度内异症最为常见。
P-986：比较蛋白质组学研究表明二甲双胍可以作为一种改善子宫内膜异位症患者的子宫内膜容受性的新疗法
研究目的
子宫内膜异位症降低女性的生育能力，子宫内膜容受性降低是其中一个重要原因。现有研究表明二甲双胍可以抑制异位病灶的生长，但对子宫内膜异位症在位内膜的影响未有报道。因此，我们这项研究探讨二甲双胍是否能够改善轻度子宫内膜异位症妇女和子宫内膜异位症小鼠模型的子宫内膜容受性。
研究设计
我们将轻度子宫内膜异位症不孕患者进行随机分组，其中一组服用二甲双胍（1000mg/d）治疗2个月后的在位内膜表达谱与治疗前相比较，并对二甲双胍治疗后上调的与子宫内膜容受性相关的蛋白标记物进行验证。
材料与方法
我们研究是基于液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）的蛋白质组学和数据独立采集（DIA）的工作流程，对分泌期轻度子宫内膜异位症患者在位内膜的蛋白质表达情况进行分析。在筛选出二甲双胍治疗后上调的与子宫内膜容受性相关的标记物后，我们采用平行反应监测（PRM）和免疫组织化学的方法对这些标记物进行验证，并建立小鼠动物模型，在假孕第4天子宫内膜中检测上述筛选出来的指标及LIF和整合素αvβ3的表达。
研究结果
我们发现：与基线数据相比，二甲双胍治疗后的内异症患者子宫内膜中检测到149种差异表达蛋白，其中胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP-7）、α-抗胰蛋白酶（AAT）、载脂蛋白D（ApoD）、Rho-GDP解离抑制因子1（Rho-GDI）、脑型糖原磷酸化酶（PYGB）和组织蛋白酶B（CTSB）在二甲双胍治疗后上调并且与子宫内膜容受性相关（P<0.05），而这些蛋白标记物在未接受二甲双胍治疗的对照组中没有明显变化。我们使用PRM证实了IGFBP-7和ApoD的表达上调，此外，在二甲双胍治疗后的子宫内膜异位症小鼠模型子宫内膜种植窗口期，IGFBP-7和整合素β3表达也有上调。
结论
我们的研究发现二甲双胍可以改善轻度子宫内膜异位症患者和子宫内膜异位症小鼠模型的子宫内膜容受性相关蛋白的表达，因此，我们推测二甲双胍未来有可能成为改善轻度子宫内膜异位症性不孕妇女子宫内膜容受性的一种潜在的疗法。
黄薇，四川大学华西第二医院生殖医学科主任，医学博士，教授/主任医师，博士生导师。四川省（政府）学术和技术带头人，四川省卫生厅学术和技术带头人。担任中华医学会计划生育学会常委，中国医师协会妇科内分泌培训委员会副主任委员，四川省计划生育专委会主任委员，成都医学会生殖内分泌专委会主任委员等。《中华妇产科杂志》《实用妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科进展》《微创外科杂志》《实用妇科内分泌杂志（电子版）》等杂志常务编委和编委。
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DIP-CN-003162 2020/10/21
