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来自中国医科大学附属盛京医院的谭季春教授携其团队在本次会议中发表了关于辅助生殖技术中高龄女性冻融及新鲜周期胚胎移植围产期结局分析的一项研究。针对高龄女性助孕策略的选择，我们邀请到了谭季春教授为大家解读该研究的思路与主要结果。
P-505 高龄女性冻融及新鲜周期胚胎移植围产期结局分析
作者：Xinyi Zhang, Lina Bai, Haiqin Ren, Xinyu Liu, Shuaishuai Guo, Peng Xu, Jia Zheng, Liqiang Zheng, Jichun Tan
研究目的
女性推迟生育年龄已经成为备注关注的国际话题，辅助生殖技术在高龄女性助孕中的应用日益增多。目前关于高龄女性胚胎移植的安全性和有效性证据十分有限。本研究旨在对高龄女性行冻融（FET）及新鲜周期胚胎移植的围产期结局进行比较分析。
研究设计
一项回顾性研究纳入了2009-2014年期间行FET及新鲜周期胚胎移植后临床妊娠的高龄女性（≥35岁），其中包括1663例FET周期和3964例新鲜周期。主要围产结局包括新生儿出生体重，孕周，早产，巨大儿，低出生体重和极低出生体重等，妊娠期高血压，妊娠糖尿病，胎膜早破等母体并发症也被纳入。
研究结果
结果提示高龄女性FET组及新鲜周期胚胎移植组的活产率，流产率，异位妊娠率，新生儿围产期死亡率均无显著差异。高龄女性FET临床妊娠后妊娠期高血压的发生率增加（1.1% vs. 0.4%, aOR (95% CI): 2.76 (1.39-5.51); p = 0.004）。FET后单胎妊娠新生儿的出生体重显著增高（3388.78 ± 538.47 vs. 3316.19 ± 549.08; p = 0.001），巨大儿比例显著增加（13.5% vs. 10.4%, aOR (95% CI): 1.35 (1.07-1.71); p = 0.013），低出生体重儿比例显著降低（3.6% vs. 5.3%, aOR (95% CI): 0.67 (0.45-1.00); p = 0.048）。
研究结论
高龄女性FET助孕妊娠后围产期并发症风险增高，包括新生儿出生体重、巨大儿风险增加，母体妊娠期高血压风险增加等。
扩展讨论
高龄女性生育力降低、妊娠并发症风险增加，而辅助生殖技术中FET及全胚冷冻技术的安全和有效性一直是本领域讨论的热点。本研究通过对35岁及以上女性临床妊娠后的围产期结局进行回顾性研究，发现FET组和新鲜移植组的妊娠结局无显著差异，而母儿并发症的风险增加。研究结果提示根据患者的具体情况选择个体化助孕策略十分必要。
谭季春教授
谭季春教授现任中国医科大学附属盛京医院生殖中心副主任，生殖二科主任，辽宁省生殖障碍疾病与生育力重塑重点实验室主任，长期致力于难治性不孕症、卵巢及子宫内膜功能障碍疾病、辅助生殖技术及干细胞重塑生育力的临床与基础研究，于国际首创利用自体经血干细胞治疗重度宫腔粘连。先后主持及参与国家重点研发计划项目、863计划项目、国自然面上项目及辽宁省重点研发计划项目等国家级及省部级课题10余项。在Lancet、Human Reproduction及Stem Cell Research & Therapy等为代表的学术杂志上发表论文80余篇。
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DIP-CN-003240 2020/10/31
