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2020年11月13-14日，由首都医科大学附属北京妇产医院主办的“第十届妇科热点问题新进展学术研讨会”于北京拉开帷幕！
作为妇科学界备受瞩目的品牌盛会，本次研讨会迎来了第十个收获的黄金季节，会议继续秉承 “高层次、前沿性、国际化”的办会宗旨，特别邀请了国际及国内诸多妇科领域的顶级专家学者为大家带来精彩的专题讲座，就目前妇科领域的热点问题展开深入的讨论。相信这场高层次、高水平和高质量的学术盛宴一定会让大家乘兴而来、满载而归！
本次会议线上线下相结合，两日线上直播累计观看量达1.5万人次！妇产科在线作为本次会议合作媒体，为您带来全程报道。
★开幕式
大会执行主席
首都医科大学附属北京妇产医院
卢丹教授主持
感谢十年来各位专家和领导对研讨会的鼎力相助和大力支持，向各位专家及妇产科同仁的参与表示热烈欢迎和诚挚谢意，衷心感谢各位专家及同仁所做的努力，并为大家隆重介绍了莅临本次会议的专家讲者，预祝大会顺利召开，祝各位同仁在会议中学有所获。
大会主席
首都医科大学附属北京妇产医院
党委书记张建教授致辞
“妇科热点问题新进展学术研讨会”已经走过了10个年头，十年成就品牌，十年铸就精神，北京妇产医院妇科团队在卢丹教授的带领下，精耕细作守初心，凝心聚力创佳绩，逐步将研讨会打造成为了国内妇科领域的知名专业论坛。本次研讨会国内外顶级专家共聚一堂，全方位多角度地为与会者展示妇科领域的新突破、新进展、新前景，真诚希望各位专家学者能够充分利用本次交流平台各抒己见，畅所欲言，希望本次研讨会是一场精彩纷呈、成果丰硕的盛会，预祝本次大会圆满成功！
法国生殖整复新技术学会(GRIRG)主席
国际著名盆底物理整复专家
法国尼姆大学中心医院
Pierre MARES教授致辞
妇科诊治技术不断在发展变化，如子宫内膜异位症，过去一直采用药物治疗和手术治疗，但如今，我们应考虑更具整体性的治疗方式，把组织营养的改善融入进去。我也想借这个机会向大家再次提出女性全生命周期的整体康复理念，北京妇产医院与尼姆大学中心医院共同成立了中法整体康复技术合作中心，旨在通过关注女性妊娠、分娩到产后乃至全生命周期的疾病问题，提供全面、多学科、个体化的整体康复治疗，实现以非侵入式的手段得到最佳的可以长期维持的治疗效果。祝愿大会圆满成功！
北京大学人民医院王建六教授致辞
谨代表北京大学人民医院妇产科热烈祝贺“第十届妇科热点问题新进展学术研讨会”胜利召开，本次会议专家云集、热点纷呈，相信各位同道一定会来有所学、学有所获！预祝会议圆满成功！
大会执行主席
首都医科大学附属北京妇产医院
副院长阴赪宏教授致辞
疫情常态化防控之际，线上线下相结合的继续教育模式值得推崇，本次会议荟聚国内外知名专家，相信大家一定会满载而归！
大会主席首都医科大学附属北京妇产医院
院长/党委书记严松彪教授致辞
今年的“妇科热点问题新进展学术研讨会”意义非凡，迎来了第十周年。这十届研讨会体现了北京妇产医院妇科在生殖整复、腔镜技术以及妇科感染特色专科的蓬勃发展，开展网片植入的盆底重建手术十余年来，将自体组织修补术的传统优势与网片技术有机结合，形成了北京妇产医院具有特色的盆底手术体系，并获得了满意的临床疗效。本次会议我院将倾囊相授十年成长的经验收获，为大家献上一份满意的答卷。衷心期望全体同仁在此次学术研讨会中增进交流、开拓视野、增进友谊，预祝本次大会取得圆满成功！
★手术视频展播
13日下午的手术视频展播环节由首都医科大学附属北京妇产医院魏薇教授致开幕辞（下图左一）。此次手术展播均为首都医科大学附属北京妇产医院临床积累的病例和手术视频，定位于大家在日常工作中具有共性的疑难问题，旨在通过典型病例的手术演示，展现疑难手术的操作要点和思路技巧。
张宇迪、王宝俊：
✁子宫内翻复位术
郑萍、黄亮、刘勇：
✁生物补片法人工阴道成形术
✁陈旧性会阴III-IV度裂伤修补术
✁阴道部分中隔形成术
盛洁、路畅：
✁特殊部位孤立性子宫囊性腺肌瘤（ICAM）
魏薇、任健、张璐：
✁两性畸形矫治术
钱睿亚、王静璇：
✁ 特殊部位子宫肌瘤手术
段爱红、刘菊红、李珊珊：
✁ 妊娠期合并附件囊肿剔除术
吴霞、郝焰、靳灵鸽：
✁ 异位妊娠（残角子宫妊娠、宫角妊娠）
手术内容丰富而紧凑，专家们各显其能，各位术者将手术思路、操作流程、术中关键技巧作了细致讲解，并对难点和注意事项进行了着重解读，与会者受益匪浅、赞不绝口。现场专家与线上参会人员的互动、答疑解惑、经验分享等，令会场气氛更加热烈，高潮不断，效果显著。术者精湛的手术技巧令人思路开阔，现场专家的讲解深入浅出，参会者积极互动，带来了一场精彩绝伦的视听盛宴。
★盆底及生殖整形专场
盆底及生殖整形专场由卢丹教授、段爱红教授、鲁永鲜教授、郑萍教授、王忠民教授、李峰永教授、孙秀丽教授担任主持。
▎Pierre MARES教授：骨盆腔静态力学（生物力学）紊乱的生理病理学与流行病学
法国生殖整复新技术学会(GRIRG)主席、国际著名盆底物理整复专家法国尼姆大学中心医院Pierre MARES教授通过对大量的影像学与解剖图片的分析，以及相关文献研究的探讨，循序渐进地就影响盆腔静态力学平衡的主要因素及相关因素进行了阐述。盆腔静态力学的平衡不仅与器官的位置、肛提肌群、盆底周边肌肉有关，而且与身体的姿态有关，如脊柱的位置、良好的肌肉神经控制，并且也受到客观因素的影响，如女性妊娠、组织质量、年龄、肥胖、便秘/运动等行为习惯。Pierre教授强调，对生物力学考虑充分，能够帮助我们更好地理解并实施有效治疗，从而避免失败的治疗；肛提肌对于生物力学平衡起着重要的作用，它是各种功能障碍出现之前的最后一道防线；应更好地认识生理病理学，充分理解盆腔生物力学及其整体性，并由此发展出针对不同影响因素的治疗理念以及区别于手术治疗的个体化治疗，还要尽可能地开展预防工作。Pierre教授的讲座提纲挈领，旁征博引，鞭辟入里，引起了在座专家学者的强烈共鸣。
▎Abdallahi N’DONG教授：慢性盆腔疼痛诊断和非手术治疗（神经性及肌肉来源）
法国Bagnols-sur-Cèze中心医院康复专家Abdallahi N＇DONG教授深入浅出地就慢性盆腔痛的发生机制、诊断及鉴别诊断、治疗进行了阐述。结合丰富的临床经验和文献回顾，Abdallahi教授图文并茂地对、交感及副交感神经系统、阴部神经痛、腰骶丛、尾骨痛的解剖原理及治疗进行了深入探讨，重点讲解了非手术治疗中的手法治疗、电刺激治疗、生物反馈治疗和姿势治疗。Abdallahi教授强调，医生要多倾听患者盆腔疼痛的情况；尽量采用非手术治疗，必要时再采用手术治疗；建立团队合作的多学科交互方法。最后，Abdallahi教授分享了一段授课视频，生动形象地为大家展示了慢性盆腔痛临床检查手法，为临床医师提供了指导和思路，高屋建瓴的报告内容给予学者们颇多启发。
▎Olivier BREDEAU教授：理解疼痛才能更好地治疗疼痛
法国尼姆大学中心医院Olivier BREDEAU教授井井有条地对疼痛的流行病学、疼痛的分类、疼痛发生机制、解剖学、治疗进行了阐述。疼痛包括急性疼痛、引起疼痛和慢性疼痛。盆腔与会阴疼痛是一种常见的症状，需要对疼痛进行详细检查以避免其长期存在；因为疼痛发病机制的复杂性，导致诊断和治疗往往存在延迟，因此对疼痛的分析是必不可少的，分析时需要特别关注引起疼痛的因素，可能是躯体的生理性因素也可能是心理上的创伤所致；治疗必须符合疼痛的发生机制。Olivier教授强调，在为疼痛的患者进行诊治时，应首先对其进行评估；治疗扳机区域的疼痛，让患者活动起来，如太极、气功或瑜伽。不管何种疼痛问题，做好倾听工作会对诊断有很大的帮助，多学科团队合作可以更好地响应患者并做出改善。Olivier教授的讲座具有高水平的学术质量与实用性，观点新颖独特，令人视野开阔、茅塞顿开，与会者纷纷表示获益匪浅。
▎王建六教授：盆底疾病治疗面临的问题
北京大学人民医院王建六教授生动详实地就盆底疾病的发病机制、病情评估、临床处理的方法选择进行了阐述。结合丰富的临床实践经验，王教授从盆底检查、POP-Q、盆底超声、盆底MRI等方面探讨了病情评估要点，表示亟需建立盆底疾病病情评估系统。重度脱垂患者的初次手术应个体化选择，其中医生经验个体化尤为重要，应选择最有把握、最想做、阻力最小、风险最小的手术方式。对于盆底疾病临床处理，应明确不同治疗方法的选择没有标准，均有一定效果且可以有相近效果；治疗效果的评价需客观与主观；医师个人诊治经验非常重要。讲座言简意赅，引人入胜。
▎宋岩峰教授：阴道网片应用的再认识
解放军福州总院宋岩峰教授循序渐进的就网片应用背景与警示、盆底手术证据与推荐、网片并发症认识与处理、网片应用前景与方向进行了阐述。基于循证医学证据与文献回顾，宋教授指出，传统POP手术的失败率复发率依然居高不下，TVM手术具有其独到的的优点，能同时纠正各腔室缺陷，纠正中央缺陷和侧方缺陷，手术操作简化，降低解剖复发率，其技术优势大于手术风险；特别是对于阴道前壁脱垂、重度/复发、有合并症、年老体弱不能受其他POP手术的患者，常常为最好的治疗方案；网片应用不良事件涉及医生经验与技巧等多方面因素，不应对其完全否定，而应加强临床研究和术者规范化培训，严格掌握手术适应症，加强术后随访登记。宋教授的观点如拨云见日，发人深省。
▎鲁永鲜教授：ACOG/AUGS盆腔器官脱垂临床实践指南解读
北京解放军总医院第四医学中心鲁永鲜教授采用专题及问答形式，井井有条地从POP背景、临床注意事项和相关建议、经阴道合成网片手术（TVM）的可用性、子宫固定术（保留子宫的盆底重建术）、阴道封闭术、循证证据推荐六大方面，对ACOG/AUGS盆腔器官脱垂临床实践指南进行了深入而广泛的探讨和解读，内容丰富、受益颇丰。通过严谨而详实的讲解，让大家对合成网片和生物移植物有了更加全面深刻的认识，为临床实践提供了指导和新思路。
▎夏志军教授：全盆底重建术手术价值
中国医科大学附属盛京医院夏志军教授围绕重度POP的影响、手术治疗目的和方式、TVM应用材料相关并发症及原因进行了分析阐述。结合临床手术病例解析，夏教授表示全盆底重建术是复发及重度POP的不二选择，盆底重建术的临床意义包括：解剖复位、功能恢复及性功能的保留；封闭腹腔压力，减少直肠压力，减少盆底疝的发生；安全有效、疗效持久；能更好地满足复发、重度脱垂患者功能保护的需求。
▎张晓薇教授：阴道穹窿脱垂重建手术方式选择
广州医科大学附属第一医院张晓薇教授条理清晰地就阴道穹隆脱垂的术式选择、LSC和TVM术式的优劣、手术并发症的影响因素及防治进行了阐述。结合病例分享、手术视频和文献荟萃分析，张教授表示，腹腔镜阴道骶骨固定术适用于以阴道穹窿顶端脱垂为主，不受阴道缩短或狭窄的限制，主客观治愈率高，网片相关并发症发生率较TVM手术低，再次手术率低。TVM尤其适用于阴道穹隆脱垂合并腹膜疝或合并重度膀胱膨出、侧旁缺陷的患者。对于阴道穹窿脱垂患者腹腔镜下阴道骶骨固定术，更应注意阴道端网片放置的位置和腹膜疝及肠疝的修复。疗效的评估更应重视长期疗效及远期并发症的防治，重视患者主观疗效及生活质量的评估。
▎卢丹教授：盆底重建手术失败与复发
大会执行主席首都医科大学附属北京妇产医院卢丹教授图文并茂地就POP-Q分期、POP失败与复发的原因及术式选择、盆底解剖结构、曼彻斯特手术的应用、自体组织修复后复发处理、网片植入盆底重建术后复发处理进行了阐述。POP临床形式多样、症状繁多。结合丰富的临床实践经验及复发病案分析，卢教授指出，盆腔器官脱垂的复发患者再次手术治疗的技术难度大、术后复发率更高，因此二次手术方式的选择应当慎之又慎；患者对症状的耐受程度及疾病对生活质量的影响是选择手术时机和手术方式的关键因素；医生应掌握个体化的治疗方式，减少手术失败或术后复发；对复发病例更要慎重选择，临床决策很重要，个体化治疗方式尤为重要。卢教授的讲座令与会者视野开阔，茅塞顿开，受到重视和好评。
▎王忠民教授：盆底超声技术在盆腹动力学评估的应用
大连市妇女儿童医疗中心王忠民教授结合临床实践经验与超声图像，生动详实地就盆底超声在妇产科领域的价值、适合盆底超声的盆底解剖知识、盆底超声临床应用实例进行了阐述。盆底超声技术是盆底康复的“慧眼”，可以清晰精确地显示盆底组织，提高手术成功率，进行术后评估，为患者提供更精准的治疗，建议妇科医生可亲自实践盆底超声技术，以便更好地利用超声在盆底康复治疗中的价值；盆底超声相较于盆底核磁更具优势，可以进行动态观察，无辐射且价格合适。王教授的讲座令人耳目一新，为与会者提供了新思路和新启发。
▎李强教授：阴道紧缩术的相关解剖和并发症的处理
中国医学科学院整形外科医院李强教授循序渐进地就女性外阴的分区和层次、外阴血供特点、外阴感觉、女性盆底的解剖特点、阴道紧缩术相关解剖、阴道紧缩手术步骤、各术式的特点、阴道紧缩术的并发症与处理进行了阐述。阴道紧缩需要实现的目标包括阴道内径的缩小、阴道外口的缩小、会阴体增厚、会阴后联合的修整。阴道紧缩常见并发症包括血肿、感染、伤口愈合不良、术后紧缩效果减弱、阴道直肠瘘等。李教授的讲座内容充实而紧凑，使临床医师对阴道紧缩术有了更全面深入的了解。
▎李峰永教授：小阴唇及阴蒂包皮增生的分型及治疗
中国医学科学院整形外科医院李峰永教授深入浅出地就小阴唇整形的主要术式及各自的优缺点、阴蒂包皮修整的重要性、术后并发症及注意事项进行了阐述。通过丰富的临床成功与失败案例，李教授绘声绘色地对小阴唇边缘切除术和楔形切除术的适应证、手术效果、术式优缺点进行了深入探讨，最后对想要进行私密整形的术者提出几点建议：1.掌握美学标准，熟知各个解剖结构的标准数值；2.选择合适的手术方式；3.熟悉手术区域的解剖结构层次；4.小刀、利刃、精确切开；5.微创操作:小针细线，轻柔操作；6.术中随时测量、保证双侧对称；7.使用分层缝合法可减张、避免瘢痕增生。
▎孙秀丽教授：阴道后壁修补及会阴体重建手术要点
北京大学人民医院孙秀丽教授循序渐进地就阴道后壁脱垂类型、阴道后壁修补及会阴体重建手术要点、并发症防治进行了阐述。强调阴道后壁修补术中应重视顶端悬吊。随后结合临床实践经验，孙教授对顶端缺陷中的高位肠疝和后穹窿松弛、Ⅱ水平缺陷中的直肠膨出、Ⅲ水平缺陷的相关术式及手术要点进行了全面梳理和探讨，令人受益匪浅。
▎郑萍教授：陈旧性会阴III、IV度裂伤的修复
首都医科大学附属北京妇产医院郑萍教授生动详实地就会阴体裂伤的概况、盆底相关解剖、会阴体损伤的高危因素、会阴裂伤的诊断、会阴裂伤的修复、术后并发症进行了阐述。结合临床经验与手术视频，郑教授对陈旧性会阴III、IV度裂伤修复的手术步骤、缝合技巧、手术要点与思路进行了细致讲解，其解剖之清晰、技巧之娴熟，令与会者赞不绝口，使广大妇产科医生快速掌握了裂伤修复手术的关键技术。
盆底及生殖整形专场至此结束，与会人员纷纷表示意犹未尽。明日“精准微创及生育力保护专场”、“女性生殖道感染专场”将陆续登台，深入解读前沿进展，梳理诊疗决策思路，分享临床实践经验。亮点多多，干货满满，精彩不容错过，欢迎大家观看！（下载妇产科在线APP观看回放）
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