SGO 2021丨隋龙教授团队：宫颈癌和外阴癌全体会议精华报道

美国妇科肿瘤学会（SGO）2021年会于3月19日至25日以线上会议的形式召开。作为全球妇科肿瘤领域的盛会，SGO年会汇聚了妇科肿瘤学领域的顶尖专家和学者，展示妇科肿瘤领域最新的研究进展及最佳的临床实践。

宫颈癌、卵巢癌和外阴癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤，复旦大学附属妇产科医院隋龙教授团队全程关注SGO 2021年会上宫颈癌、卵巢癌和外阴癌等方面的最新进展，精心筛选出会议上的重要发言和临床研究进展，与广大读者分享。

撰稿：肖凤仪

审核：隋龙

单位：复旦大学附属妇产科医院

3月20日，SGO 2021年会第2日，在以“宫颈癌和外阴癌：争取公平”为主题的第四次全体会议上，共有4位学者做了精彩演讲。

 一 、黄河医生：早期宫颈癌术后放疗患者增加化疗，反而造成不利影响

中山大学肿瘤防治中心刘继红教授团队黄河医生带来的报告主题是，比较3种辅助治疗方案对早期宫颈癌患者生活质量的影响。将18~65岁的IB1~IIA2期原发性宫颈癌患者在术后随机分入3种辅助治疗方案：仅放疗；CCRT，加用顺铂的联合放化疗；SCRT，加用紫杉醇和顺铂的续贯放化疗。

结果发现，仅接受放疗的患者，其体力、功能、认知、情感和社会功能恢复，以及症状缓解均更快。CCRT和SCRT组均出现了比较严重的食欲下降、恶心、呕吐和便秘等症状。治疗完成12~24个月后，3组患者均恢复良好，整体健康状况、功能维度评分和症状缓解评分无差异。由此认为，为早期宫颈癌术后放疗的患者增加化疗，在治疗期间对患者的整体健康、体力、认知、社会和角色功能均造成不利影响，降低患者生活质量。

 二 、Angel Tabuyo医生：分析完成腔内近距离放疗的社会人口学因素

美国迈阿密大学Angel Tabuyo医生的演讲主题是完成腔内近距离放疗的相关因素，分析了社会人口学因素的作用。这项回顾性的病例对照研究纳入两大学术中心1993年至2007年共274例宫颈癌患者，其中130例接受了腔内近距离放疗（ICBRT）。大部分患者是少数族裔，包括60.8%的西班牙裔和30.8%的非裔。53.8%的患者在诊断时已是IIB期。

研究发现，说西班牙语的患者比说海地克里奥语的患者更有可能完成ICBRT（OR=7.8）。相对于非裔患者，白人患者更有可能完成ICBRT（OR=4.196）。治疗中心、平均家庭收入、肿块>4 cm、出生国家、体重指数（BMI）及组织学类型与完成ICBRT无关。对局部晚期宫颈癌患者，ICBRT仍是规范的治疗方案。22.3%的研究对象（93%为少数族群患者）因为各种各样的原因未能接受治疗。不管因何种原因未接受ICBRT，即使接受了外照射以弥补近距离放射治疗的不足，未接受ICBRT的患者整体生存率仍较低。

 三 、Roni Nitecki教授：早期宫颈癌患者早产率增加

第三位讲者是美国MD Anderson癌症中心Roni Nitecki教授，她的演讲主题是早期宫颈癌患者的早产率增加。超过40%的患者可能在45岁之前诊断为宫颈癌，其中很多人还有生育要求。早期宫颈癌患者可选择保留生育功能的手术。

讲者本人团队的回顾性研究发现，早期宫颈癌患者在保留生育功能的手术之后至少3个月再怀孕，活产率较高。不过，相对于在诊断宫颈癌之前至少1年妊娠的患者和正常对照组，这部分女性早产和新生儿患病的风险增加。

 四 、Annelise Wilhite医生：外阴和阴道黑色素瘤患者采用免疫疗法的生存率低

美国南阿拉巴马大学Annelise Wilhite医生的大会发言主题是，与皮肤黑色素瘤相比，对外阴和阴道黑色素瘤作为不同肿瘤类型的理解模式转变。外阴和阴道的黑色素瘤（VVM）比较少见，目前的治疗策略主要模仿皮肤黑色素瘤（CM），但这种做法缺乏明确的科学依据。

外阴黑色素瘤和阴道黑色素瘤患者的5年生存率明显低于皮肤黑色素瘤（58% vs. 27% vs. 81%）。Annelise Wilhite等的研究发现，VVM患者的PD-L1阳性率较低，获得性免疫基因表达、效应性T细胞和促进免疫的巨噬细胞的细胞分子较少。与CM相比，VVM患者采用免疫肿瘤学治疗的生存率明显较低。尽管免疫肿瘤学治疗是目前晚期黑色素瘤患者的主流治疗方案，但这些研究结果提示，对于VVM人群，我们可能需要发掘新的治疗策略。

之后，几位发言者进行了热烈的问答交流。美国国家综合癌症网络（NCCN）Wui-Jin Koh教授作为大会主持，也对各位讲者的发言进行了点评和总结。