2021燕赵论坛丨妇科微创理论与实践护理论坛精彩拾撷

2021年5月28日，由河北省医学会妇产科学分会妇科内镜学组、京津冀妇科内镜协同发展促进会、河北省医学会妇科肿瘤学分会、河北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会、河北省肿瘤防治联合会妇科肿瘤专业委员会、河北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会内镜护理协作组主办，河北医科大学第四医院妇科承办的2021年燕赵论坛暨第十三届妇科微创理论与实践高峰论坛暨第五届妇科微创理论与实践护理论坛在石家庄以线上直播的形式隆重开幕。大会首日直播点击量累计达十四万人次，妇产科在线作为大会合作媒体/技术支持，为您带来会议精彩报道。

护理论坛开幕式

护理论坛主席、河北医科大学第四医院马俊英护士长致辞

马俊英护士长首先对大家的积极参与表示热烈的欢迎，随后讲到第五届妇科微创理论与实践护理论坛在康山教授及各地市委员的大力支持下，经过2个月的积极筹备在石家庄以线上形式如期召开。妇科内镜护理技术逐渐成为一门独立的新兴学科，广泛应用在临床中，希望大家能在此次会议中增进交流，探讨学习，共同努力推动护理技术以及妇科肿瘤事业的发展。

河北医科大学第四医院护理部主任李来有致辞

李来有主任在致辞中讲到 ，此次护理论坛邀请了中华护理学会妇科护理专业委员会主任委员北京协和医院薄海欣老师、四川省肿瘤医院田昌英老师及省内外十余位护理专家为大家做学术讲座，授课内容涉及到专科护理、临床护理、护理管理、新技术疗法护理以及经典病例分享等精彩内容，相信大家都能学有所获，学以致用，预祝本次大会取得圆满成功。

护理论坛学术讲座

马俊英护士长：肿瘤患者院内VTE预防管理

河北医科大学第四医院马俊英护士长做了题为《肿瘤患者院内VTE预防管理》的报告。马护士长首先讲解了肿瘤患者的特点和血栓形成的三要素，她指出，肿瘤患者是VTE的高危人群。随后马护士长介绍了肿瘤患者VTE院内预防管理架构与专业组质控标准，对肿瘤患者VTE预防措施也进行了详细介绍，包括风险评估、高危患者血栓筛查、预防及护理措施、随访及延申护理等。

薄海欣主任护师：专科护士培养及发展现状

北京协和医院薄海欣主任护师对专科护士培养进行了详细梳理，对我国专科护士的发展、临床培养现状和后期的效果及展望都进行了非常详细的阐述。薄老师从培养制度、培养对象、培养目标、培养方案、工作职责、考核评价等方面分享了专科护士培养的协和经验。她认为，专科护士要明确职责，以患者为中心，为全院患者服务，推荐专科发展，提升全院专科护理水平。对未来护理团队的效果和展望，薄老师提出，希望未来护理团队建设要多元人才培养，奠定专业基础，增强专科实力，促进专科发展；优化护师结构，健全评价体系；推进学科建设，夯实服务内涵。

田昌英护士长：淋巴水肿的诊断与评估

四川省肿瘤医院田昌英护士长的报告从淋巴水肿的概述、淋巴水肿的临床表现和分期、淋巴水肿的诊断与评估、医院淋巴水肿护理的发展历程这四方面展开。淋巴水肿的治疗分为手术治疗和保守治疗两种类型。其治疗决策基于诊断与评估的结果，田护士长指出，在诊断和评估方面应关注感官触摸，测量肢体体积，特殊诊断，同时注意鉴别诊断，评估患者的其他情况，评估时应根据患者的个体情况进行动态评估。

李来有主任：疫情防控下肿瘤医院护理管理工作面临的挑战

河北医科大学第四医院李来有主任的报告围绕新冠疫情防控形势、医院管理及护理管理面临的挑战这三方面展开。李主任强调了疫情防控常态化的重要性及必要性，在防疫关键时刻，要严守疫情防控关口，筑牢层层防线，全员培训、应急演练，全力做好新冠病毒防控的工作。李主任表示，护理管理面临的挑战第一点是人力资源不足，其次是防护物资管理，落实各项管控措施，日常管理工作落实，护理人员心理减压。最后，李主任讲到防控疫情给大家带来的启示：要加强重症、呼吸专科护士培养力度，注重院内专科护士培养，机动护士库建立的重要性，院感专职护士的重要性，建立多部门联动机制。对于目前的疫情防控，一定要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

刘志敏护士长：化疗所致恶心呕吐规范化病房管理探讨

河北医科大学第四医院刘志敏护士长做了题为化疗所致恶心呕吐规范化病房管理探讨的精彩报告。刘护士长主要从CINV规范化病房建设背景、CINV基本知识、CINV的全程管理、CINV的全程管理中护士的作用这几方面来阐述。化疗所致恶心呕吐是肿瘤患者常见症状之一，CINV规范化管理让更多患者更早受益，刘护士长介绍了CINV规范化病房建立总体要求及考核标准，病房患者CINV完全缓解率大于等于80%即为合格。CINV的全程管理包括化疗前的评估呕吐风险等级，化疗期间的CINV药物治疗方案。她指出，一旦形成预期性和难治性的恶心呕吐，治疗难度和成本将大大提高，所以要预防恶心呕吐。

高凤蕊护士长：妇科术后输尿管支架管的管理

河北医科大学第四医院高凤蕊护士长从输尿管、输尿管支架管和输尿管支架管管理这三个方面展开阐述。高护士长图文并茂地介绍了输尿管的结构，输尿管术中、术后诊治方法。输尿管损伤最好当时处理，术中修复效果更好。输尿管支架管广泛运用于泌尿外科手术中，需要注意的是输尿管不可放置超过3个月，否则导管可能变质易断裂，不易拔除或产生结石。置入输尿管后常见的并发症有膀胱输尿管反流、双J管上移等，需要注意。

刘淳护士长：宫腔镜简介及护理

河北医科大学第二医院刘淳护士长和大家分享了宫腔镜简介及护理相关知识。她首先回顾了宫腔镜的技术发展史，并对宫腔镜的定义、临床治疗优势、适应证、禁忌证、并发症进行了系统地分析，术前护理、术中护理、术后护理、并发症护理进行了详细讲解。刘护士长讲到，宫腔镜虽然属于一类微创手术，安全性较高，但稍有疏忽就有可能影响手术效果及患者预后。精心细致的护理、早期识别预防、正确处理并发症可有效提升宫腔镜治疗的安全性，降低风险，提升临床治疗效果，促进患者快速康复。护士在宫腔镜围术期，做好术前评估护理、术中监护及配合工作、术后敏锐的观察和优质化护理管理，可减少并发症的发生，提高患者的满意度和舒适度。

樊霞护士长：卵巢癌围手术期营养风险筛查及营养支持的应用

河北医科大学第四医院东院樊霞护士长从营养筛查的目的、营养风险筛查和营养支持现状、营养筛查和评估方法以及营养支持这四个方面来进行讲解。肿瘤因素、化疗因素、放射治疗因素、疼痛和心理因素等都会造成营养不良。肿瘤患者营养不良会引起感染率、术后并发症增高，对放化疗的耐受性降低，从而导致治疗费用增高，患者健康状态下降。营养风险筛查是尽早进行营养干预的依据，对患者产生并发症做好预测，降低并发症的数量和严重程度。樊护士长对NRS-2002评价进行了详细讲解，强调营养治疗应贯穿整个治疗周期，术前营养应警惕营养不良，术后注意饮食补充。应该重视营养风险筛查，尤其卵巢癌患者，合理选择肠内营养与肠外营养，重视家庭营养支持。

何晶副护士长：一例手臂港皮损案例分享港皮损

河北医科大学第四医院何晶副护士长分享了一例手臂港皮损病例，详尽展示了每个阶段的治疗方式，通过这个临床病例给到大家的提示，需要完善科室相关资料，细化随访工作的开展，在使用烧伤膏、凡士林油纱布伤口换药时应注意，重视患者教育及团队协作能力。

史春燕护士长：HIFU手术的护理与配合

沧州市中心医院史春燕护士长从HIFU手术治疗的原理、HIFU治疗前护理、HIFU护理与配合、HIFU治疗后护理这几方面展开。HIFU手术治疗具有六大优势：（１）治疗安全、效果确切；（２）无创治疗；（３）真正的“绿色”治疗；（４）住院时间缩短；（５）保留子宫；（６）无血管介入治疗放射线损伤。HIFU手术前在任何一个环节都需要注意不能将气体注入膀胱内，需要在手术中观察病人神志变化，在治疗中出现放射痛就立即停止对该点的辐照，改变辐射点，治疗后观察患者体征，对患者进行健康教育。史护士长总结到，一次完美的HIFU手术需要医生精湛的手术技巧和护士的完美配合。

冯宝杰副护士长：妇科恶性肿瘤的化疗管理

河北医科大学第四医院冯宝杰副护士长首先对化疗的相关知识进行讲解，对紫杉醇、卡铂、顺铂、贝伐珠单抗等药物的不良反应和注意事项进行逐一分析。她表示，常见的化疗不良反应，如恶心呕吐应以预防为主，化疗前30分钟止吐，减少环境刺激，指导饮食。对出院后的患者需进行宣教并规范随访，如患者出现不适应，告知其及时就诊，配合治疗。

纪彩卿总护士长：女性盆底康复综合管理

河北省人民医院纪彩卿总护士长为大家带来题为女性盆底功能障碍性疾病的精彩讲座。女性盆底功能障碍性疾病是指盆底支持结构缺陷、薄弱、损伤引起的一组疾病。盆底康复是利用盆底电生理手段促进盆底肌与神经康复。盆底康复需要有规范的组织结构和人员管理，发挥护理人员盆底康复主导作用。随后纪护士长对产后盆底康复诊治规范与操作流程及凯格尔训练法、盆底康复器疗法、盆底康复生物反馈疗法、盆底电刺激疗法、盆底磁刺激疗法、手法按摩疗法等康复技术进行了详细讲解。

闭幕致辞

河北医科大学第四医院樊霞护士长闭幕致辞

第五届妇科微创理论与实践护理论坛圆满结束，感谢各位专家毫无保留地分享了自己宝贵的经验，对工作中遇到的问题进行深入浅出的探讨和交流，大家受益匪浅，这些经验分享也将应用到临床工作中。再次感谢各位专家辛苦付出！

主持人风采

左上：首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心齐歆

右上：河北医科大学第四医院樊霞

左下：河北医科大学第四医院冯宝杰

右下：河北医科大学第四医院何晶

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