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问:宫腔镜患者术前预处理方法有哪些?


(1)子宫内膜预处理:

①药物预处理。促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)或孕三烯酮等,使用2~3个月,抑制子宫内膜增生,薄化子宫内膜。

②机械性预处理。术中负压吸宫,薄化子宫内膜(不孕症及宫腔粘连者慎用)。


(2)子宫肌瘤预处理:

对于肌瘤直径≥4 cm的I型和II型黏膜下肌瘤及肌壁间内突肌瘤,以及黏膜下肌瘤合并严重贫血者,应用GnRH-α治疗2~3个月,使肌瘤和子宫体积缩小,纠正贫血。


(3)子宫腔粘连预处理:

子宫腔粘连的患者月经量随病情严重程度不同,常表现为月经量少,甚至闭经,为了让手术后子宫腔内有足够多的内膜岛生长,可以在术前短期口服雌激素,使子宫腔内仅存的少量内膜生长,再做手术可以提高术后子宫腔修复成形的成功率。


本文参考来源:《宫腔镜100问》中华医学健康科普工程图书



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