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问：宫腔镜下不同类型子宫肌瘤的表现有什么不同？


子宫肌瘤生长方向不同，宫腔镜下的表现也不同（图4-6).


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（1)宫腔镜下肌壁间肌瘤

1)光滑球形的瘤体凸入子宫腔内，有很宽的基底部或窄蒂与子宫相连。

2)宫腔镜下肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤宫腔内表现与正常相比没有显著差异，肌瘤较大时可表现为子宫腔增大。

（2)黏膜下肌瘤因向子宫腔内生长，宫腔镜下可见。1)0型，宫腔镜下可见瘤体全部位于子宫腔内，仅有一蒂与子宫相连。2)Ⅰ型，宫腔镜下可见瘤体大部分凸向子宫腔，小部分埋藏于子宫壁内。3)Ⅱ型，宫腔镜下可见瘤体小部分凸向子宫腔，大部分埋藏于子宫壁内。


图片来源：《宫腔镜100问》图书

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