很多准妈妈在条件允许的情况下,都会选择顺产。胎儿体重多少,也是决定准妈妈是否能进行顺产的一个关键,而不同胎龄的新生儿,体重标准也不同。
近日,国家卫健委官方发布了《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》2项推荐性卫生行业标准,现将文件内容整体如下,妇产科医生重点收藏!
不同胎龄新生儿出生时生长评价标准
妊娠期妇女体重增长推荐值标准
现在生活水平提高了,每个家庭都把孕妈妈当成重点关照对象,进入了“补得越多,肚子里的孩子发育得越好”的误区中。然而大补特补往往会导致孕妇营养过剩,继而出现巨大儿。
那么妇产科医生应该如何帮助孕妈妈控制体重呢?
NO.1 / 孕期体重增加过多对母儿的不良影响
1、孕期
会导致母体高血压,先兆子痫,糖尿病的发病率增加,还会影响孕妇的身体形象和心情,并持续影响产后体重的保持,胎儿宫内窘迫的发生率也是增加的。
2、分娩时
需要产钳助产、剖宫产、难产、产后出血、产道撕裂的情况均增多,孕产妇死亡率也相对增加。出生大于胎龄儿(新生儿体重超过同胎龄新生儿体重的90%),巨大儿的风险增加,并因此出生时创伤风险增加,窒息乃至死亡发生率增加,早产和腹裂畸形发生率也是增加的。
3、远期危害
产妇产后体重不能保持,肥胖的可能性增加。子代代谢紊乱和儿童及成年后肥胖的发生率增加。
NO.2 / 准妈妈体重测量
胎宝宝在准妈妈的肚子里,没办法称出体重,B超单也不会显示,妇产科医生怎么才能知道TA到底多重呢?
1、B超检查
虽然B超单不会直接显示胎宝宝的体重,但可以根据上面的数据计算出胎儿的重量来作为参考。
在临床上计算胎儿体重公式挺多,主要是在做彩超时检查到的胎儿双顶径、腹围和股骨长等指标,通常有如下公式:
● 体重(g)等于900乘以双顶径减去5200
● 体重(g)等于宫高乘以腹围加上200
要注意的是,无论何种计算方法,算得的胎儿体重只是个大概范围,存在一定的误差,实际体重还是需以生产后为准。
2、准妈妈体重测量
孕期不同时段,准妈妈控制体重的做法是不同的。体重增长随孕周和准妈妈孕前体重情况而确定,一般整个孕期体重增长控制在12.5kg内。
● 孕早期:体重增加1~2kg较为适宜;
● 孕中期:每月增加1~3kg,孕14周后每周增长0.3~0.5kg(肥胖者每周建议增长0.3kg);
● 孕晚期:准妈妈体重增加5~6kg,即每周约增加0.4kg。
准妈妈体重过重会引发许多疾病,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,同时也增加宝宝巨大儿的概率,难以顺产,使剖宫产相对增多。
医生可建议准妈妈可以在家里准备一个称,定期称体重,评估体重增加是否符合正常孕妇增重平均比例。在称重的时候,注意方式也要正确:
● 在早餐前测量,每次穿同样的衣服、排空小便;
● 孕早期体重变化不大,可每月测量1次,孕中、晚期应每周测量体重。
NO.3 / 控制体重
1、调整日常饮食
主要是调整蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量。
怀孕期间,体重正常、营养良好的孕妈咪,每天的食物量应保持与孕前大致相同即可,多吃主食、肉食、油脂、甜食则会造成能量摄入过多。
另外,要多吃杂粮、粗粮,保证营养均衡全面,可定期吃些猪肝、猪血,不偏食、不挑食,通过食补保证维生素和矿物质的摄入。
准妈妈还可以设立一个饮食日记,参考医生或营养师的建议,结合自己建立的饮食日记的记录来改善食物的摄取量等。注意的是,孕期不能节食,对准妈妈和胎宝宝都会有潜在的危害。
2、调节每天活动量
尽可能参加有益的日常活动,如散步和轻体力家务劳动等。
散步是适合于大多数孕妇的最佳运动,建议准妈妈养成每日三餐后散步的习惯,总计每日散步1~2小时,步行不少于6000步。运动还可缓解子宫压迫造成的静脉回流不畅,促进血液循环,预防孕期水肿。
3、调整每天饮水以及钠盐的摄入量
减轻水的潴留。
孕激素会打乱准妈妈体内的各种平衡,包括钾与钠的水平,而这将导致液体持续留在体内。因此水潴留通常发生于足部和踝部,当然,小腿也有可能受到影响。
孕期无需将盐完全远离,避免很咸的饭菜、零食以及垃圾食品就可以了。另外,准妈妈还是要适当喝水,因为身体将水分牢牢锁住是身体缺水导致的。
4、增加新鲜果蔬等纤维类食物摄入
孕期多吃果蔬可以增加维生素及矿物质的摄入,对胎儿的生长发育有帮助。但只能是适量的吃,绝对不能把水果当饭来吃,最好选择含糖量较低的水果进食。
水果中含有的葡萄糖、果糖经胃肠道消化吸收后可转化为中性脂肪,促使体重增加,就很容易引起高脂血症。