根据WHO的定义，青少年妊娠是指10~19岁女性的妊娠，大多数专家认为该类妊娠属于高危妊娠。孕产妇可因子痫前期、HIV感染、产后出血及难产而死亡，此外还会影响胎儿生长发育。既往研究表明，青少年妊娠与围产儿不良结局相关，不良结局包括早产、低出生体重儿、新生儿死亡等。来自科特迪瓦约普贡-阿比让大学医院中心EdeleKacou Aka等发表在Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine 2022年第2期题为Obstetrical specificities of Ivorian adolescent mothers on a single-center hospital series of 1040 cases，介绍了1040例科特迪瓦地区青少年女性妊娠特点及母胎结局。

 

撒哈拉沙漠以南的非洲地区青少年妊娠的发生率最高（15~19岁女性中发生率约为143/1000），而欧洲仅为20/1000。2014年科特迪瓦地区人口普查中青少年占31%，其中57%位于市区。青少年心理生理等方面的发育及身心的不成熟容易发生高危性行为，增加青少年非意愿妊娠的发生率。根据2016年科特迪瓦的调查结果，本地区20~24岁女性中约25.4%在18岁前有过分娩史。

 

为进一步研究青少年女性的妊娠特点，Edele Kacou AKA等采用观察性研究的方法，回顾性分析2016年1月至2018年12月于Abidjan-Yopougon医院分娩的1040例青少年妊娠（10~19岁）作为研究组，同时选取同时期20-24岁女性的736例妊娠作为对照组，研究Ivorian地区青少年妊娠孕期及母儿预后特点，以改善其妊娠结局。

 

结果

 

期间共记录19882例次分娩，1157例为青少年妊娠，其中1040例妊娠资料完整。研究组平均年龄为17.45岁（SD=1.39），最小年龄为12岁；研究组孕期首次检查的时间晚于对照组（P<0.0001），并且孕期检查次数更少（P<0.0001）。研究组剖宫产率（47.6%）高于对照组（39.1%），且差异有统计学意义（P=0.0004）。

 

研究组妊娠期高血压及产后相关并发症和产后感染的发生风险分别是对照组的3.5倍与2.5倍。两组中孕产妇死亡率未见统计学差异（OR=0.52，IC95%=0.22~1.19；P=0.0891）。与对照组相比，研究组早产、新生儿死亡及新生儿需转入重症监护的风险分别为2.02 （IC95% = 1.56~2.63；P<0.0001）、1.55（IC95% = 1.14~2.13；P=0.0040）和 1.73（IC95% = 1.12~2.71；P=0.0097）。

 

结论

 

青少年女性妊娠期间并发症高，母儿预后不良。应关注这一人群，合理避孕并制定预防政策将有助于减轻与青少年怀孕和分娩相关的风险，提高对产前护理的认识，并推荐纳入医疗保健计划。

 

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原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667164622000252

 

本文内容来自Elsevier合作期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine(GOCM)第二卷第2期发表的“Obstetrical specificities of Ivorian adolescent mothers on a single-center hospital series of 1040 cases.

 

DOI：10.1016/j.gocm.2022.04.002

 

引用格式：

Aka EK, ApollinaireHoro A, Fanny M, et al. Obstetrical specificities of Ivorian adolescent mothers on a single-center hospital series of 1040 cases. Gynecol Obstet Clin Med. 2021;2(2). in press.

 

原文摘要：

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