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背景

 

单切口阴道无张力尿道中段悬吊术（SIS）是最新一代用于治疗女性压力性尿失禁（SUI）的尿道中段悬吊术（MUS）。与其他MUS手术相同，SIS手术采用I型不可吸收（聚丙烯）网片，但悬吊带的长度更短。此外，SIS手术只需一个阴道切口，在避免外部针穿过腹部或腹股沟的情况下，将悬吊带放置于尿道中段水平，其组织破坏、内脏损伤及术后疼痛的发生风险更小。来自澳大利亚莫纳什医疗中心Jerome Melon教授团队近期发表在Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine 2022年第2期的Medium-term clinical efficacy and safety of single incision and modified trans-obturator mid-urethral slings for female stress urinary incontinence，进行了一项单切口与改良的经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的中期临床疗效及安全性比较，旨在比较SIS手术（Altis和Solyx术式）与TVT-Abbrevo手术（一种改良的经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术）的疗效与安全性，为更有效地治疗女性SUI提供理论依据。

 

材料与方法

 

研究采用双重对照的队列研究，将接受SIS手术的SUI女性患者与匹配的接受TVT手术的患者进行比较。排除标准包括由解剖因素引起的SUI、既往悬吊术手术史等。观察及评价指标包括ICIQ-UI-SF问卷、咳嗽压力试验、排尿功能指标及其他并发症等。

 

结果

 

2012至2018年期间，共有113例接受SIS手术（Altis术式63例，Solyx术式50例），其中104例用于最终疗效分析。平均随访时间为21.7个月（Altis术式）、46.0个月（Solyx术式）及29.0个月（Abbrevo术式）。结果显示，SIS手术与TVT手术相比，二者主观及客观治愈率、排尿功能指标及其他并发症发生情况等均无显著差异。

 

结论

 

本研究表明，SIS手术（Altis和Solyx术式）具有良好的疗效和安全性。由于一定的局限性，未来仍需进一步的RCT等研究来进行相关验证。单切口阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性SUI，是一种安全、有效、侵袭性小的手术方式，可在临床积极推广。

 

孙晓婉 编译

 

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原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667164622000276

 

本文内容来自Elsevier合作期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine(GOCM)第二卷第2期发表的“Medium-term clinical efficacy and safety of single incision and modified trans-obturator mid-urethral slings for female stress urinary incontinence”

 

DOI：10.1016/j.gocm.2022.03.001

 

引用格式：

Melon J, Karjalainen, Ren LW,et al. Medium-term clinical efficacy and safety of single incision and modified trans-obturator mid-urethral slings for female stress urinary incontinence. Gynecol Obstet Clin Med.2022;2(2).in press.

 

原文摘要：

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