第29集：中医加何辨证治疗子宫肌瘤？


1、气滞血瘀型症见小腹包块，坚硬不移，伴下腹胀满，胸胁胀闷不舒，精神抑郁，暖气叹息，月经不调，周期紊乱，急躁易怒，一触即发，舌质红苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝理气、活血化瘀。方用逍遥散合桂枝茯苓丸：当归，赤苟、柴胡、茯苓、白术、桂枝、丹皮、桃仁、香附、陈皮、甘草，水煎服等，每日1剂，日服2次。


2、气虚血瘀型症见小腹包块，质硬不移，伴有体虚无力，食欲差，腰痛腿软，面色黄面无光泽，月经量多，或暴崩如注，或淋漓不断，迁延日久，舌质淡苔薄白，脉沉细。治宜健脾补肾、活血化瘀。方用四君子汤合寿胎丸合桂枝茯苓丸：党参、白术、茯苓、菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、当归、赤芍、川芎、桂枝、丹皮、桃仁、甘草等。水煎服，每日1剂，日服2次。


3、痰湿型症见小腹包块，质硬不移，伴带下量多，色白质稠，形体肥胖，胸脘痞闷，甚至恶心呕吐，月经延期不至，甚或闭而不行，舌质淡胖、苔白腻，脉弦滑。治宜除湿化痰、散结消点。方用开郁二陈汤合消瘰丸：陈皮、茯苓、苍术、香附、川芎、木香、半夏、青皮、莪术、槟榔、元参、牡蛎、浙贝、甘草等。水煎服，每日1剂，日服2次。


4、热毒型症见下腹包块，质硬不移，触之疼痛，痛及腰骶，带下色黄有味，或白带有血，经期提前，经量多、伴发热口渴，喜喝冷饮，大便干结，小便黄热，舌质红苔黄，脉弦滑数。治宜清热解毒、化瘀消癥。方用五味消毒饮合桃仁四物汤：双花、公英、野菊、地丁、桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、丹皮、丹参、白术、甘草等。水煎服，每日1剂，日服2次。