第44集：子宫肌瘤切除术术后是否会复发？


子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高。对于雌、孕激素水平正常的年轻患者，子宫肌瘤切除术后有一定的复发危险，尤其对于足月妊娠妇女，由于长期高水平孕激素作用，可促进子宫肌瘤的复发和增长。


有报道子宫肌瘤切除术后的复发率为20%~30%，分析其复发的原因可能如下：① 术时较小的子宫肌瘤被漏掉，术后在卵巢性激素作用下逐渐长大：② 患者存在肌瘤致病因素，若干年后发生新的肌瘤。


*有研究发现肌瘤复发时间，发生在术后＞3年者占80%，>5年者占43.3%,平均复发时间为术后5.4年。


复发的危险因素：


术前超声或术中发现肌瘤个数越多，复发的危险性越大；随访时间越长，复发率越高；子宫肌瘤伴红色变性者复发率高。


而手术时患者年龄、术前有无症状、术前及术后妊娠分娩史，有无子宫肌瘤家族史、最大肌瘤部位和直径，是否伴有其他变性等临床特征均与肌瘤复发无明显相关。