第48集：宫腔镜下子宫肌瘤手术有哪些优缺点？


对于患有子宫黏膜下肌瘤的患者可以选择宫腔镜下子宫肌瘤剔除术。与传统的开腹手术相比较，宫腔镜手术的最大优势在于腹壁和子宫无切口、患者出血少、康复快，避免了术后子宫瘢痕、宫腔粘连、扭曲变形等弊端。宫腔镜下子宫肌瘤剔除术不破坏子宫正常解剖，对于育龄妇女，宫腔镜下子宫肌瘤剔除术可以治愈由于肌瘤所致的异常子宫出血，可恢复患者的生育功能和改善生殖预后；对于绝经期妇女，宫腔镜下子宫肌瘤剔除术能替代子宫切除，避免较大的手术创伤，也是绝经期患者宫腔内良性占位病变安全有效的手术选择。


宫腔镜下子宫肌瘤切除术的缺点是手术空间小，肌瘤切除易出血，常导致视野不清，加上子宫腔特殊的解剖结构，有发生子宫穿孔的可能。因此，手术前应全面评估手术的可行性，选择合适的病例，做好术前预处理及术中监护是保证手术成功的重要措施。另外宫颈撕裂、出血和水中毒是宫腔镜手术后的常见并发症。