宫腔镜系列问答之——宫腔镜下如何区分子宫内膜癌与正常内膜组织？

问：宫腔镜下如何区分子宫内膜癌与正常内膜组织？

早期子宫内膜癌不具备典型的可供明确诊断的组织结构，常因为异常子宫出血而行宫腔镜检查。但是，宫腔镜专科医师对异常子宫内膜的表现非常敏感，可以根据经验对子宫内膜癌进行准确的判断。

比如子宫腔异常增大、内膜形状不规则、呈多叶状、组织易脆、容易出血等。在不规则的内膜组织表面，常看到新生血管。子宫内膜癌依据其病变形态和范围可分为局限型和弥漫型。局限型的病灶与周围正常内膜的形态不同，容易辨认。而弥漫型的子宫内膜癌常无法与周围正常内膜辨认。

从发育的方向来看子宫内膜癌可分为外生型和内生型。外生型的子宫内膜癌病变向子宫腔内发展，发病率较高，其多可在宫腔镜下诊断。内生型的子宫内膜癌则诊断困难。

宫腔镜下典型的子宫内膜癌表现是菜花样、乳头状、结节状、息肉状等多种隆起。这些表现可单独存在，也可能是多种形态共存。

本文参考来源：《宫腔镜100问》中华医学健康科普工程图书