第4集：影响子宫肌瘤生长的主要因素是什么？


许多子宫肌瘤的发生和促进子宫肌瘤生长因素的研究表明，雌激素是肌瘤生长的主要促进因素。临床上的很多现象都证实了这一点，如青春期前的女孩很少发生子宫肌瘤，妊娠期的女性随着妊娠的进展，肌瘤逐渐增大，绝经后的女性子宫肌瘤会明显缩小等等。


一些研究提示，在子宫肌瘤局部环境中，雌激素表现为高水平，而且比正常肌层要明显增高。当然，目前并没有证据表明雌激素直接促进了肌瘤的生长，其作用机制可能是通过一系列的“中介”的调节，造成了肌瘤的发生与生长。近20年以来，有越来越多的研究发现孕激素在肌瘤的发生与生长中有着重要的作用。在一些并非针对孕激素的研究中，研究人员却发现在使用孕激素的受试人员中，肌瘤有明显的增大，而未使用孕激素的受试人员却没有这种情况，而且，在停用孕激素后，肌瘤又恢复到了以前的大小。


因此，孕激素很可能以某种方式促进了肌瘤的形成，并且刺激了肌瘤的生长。所以说，作为肌瘤生长的促进因素，孕激素与雌激素具有同等重要的地位。然而，实验室的检查表明，子宫肌瘤患者血液循环中的孕激素和雌激素水平并没有增加，这说明，子宫肌瘤的生长源于肌瘤对这些性激素敏感性的增加。