Q29：IVF治疗后出生的孩子健康吗？ 


经IVF治疗后出生的孩子是否健康，这是接受治疗的夫妇及所有生殖医师共同关注的问题。目前认为，无论是否使用ICSI或PGD/PGS技术，IVF治疗总体是安全的。


很多研究均证实，IVF治疗后出生的孩子的结局与自然妊娠类似。也有部分研究显示，某些技术的子代风险可能轻度增加，但这并没有足够的科学证据得出明确结论。因为要严谨地研究这个问题，需要很严格地选择对照人群，不孕不育症夫妇行IVF治疗后出生的孩子最好的对照人群应该为那些相同因素性不孕不育的夫妇却自然妊娠后出生的孩子，而实际上这个难以做到。还有不少研究指出，应充分考虑子代父母患有不孕不育症这个重要影响因素，因为不孕不育症本身与较高的子代异常和妊娠期并发症相关。


著名的《新英格兰医学杂志》2012年发表了一项大样本研究。该研究统计了南澳大利亚州308974名（含6163名辅助生殖技术）出生孩子的健康状况。结果显示，校正了父母本身的影响因素后，IVF子代出生缺陷与自然妊娠相似；ICSI鲜胚移植周期子代出生缺陷风险较自然妊娠略增加，但冷冻胚胎移植周期子代出生缺陷的风险没有增加。


IVF助孕妊娠后，最常见的母婴并发症就是多胎妊娠早产。


早产的风险与双胞胎显著相关，50%的双胞胎在预产期1个月前甚至更早出生。还有研究表明，“试管婴儿”即便是单胎妊娠也存在较高的低出生体重和早产的风险，但这是患者不孕本身还是使用辅助生殖技术造成的，目前仍存在很大争议。2015年，《人类生殖》杂志曾发表过一项重要研究，研究中丹麦研究人员对1988-2007年通过辅助生殖技术出生的6.2万单胞胎婴儿和近3万双胞胎婴儿进行调查。结果表明，对于相同胎儿数目的妊娠，辅助生殖技术受孕出生的婴儿在发生早产、低体重儿、死胎及新生儿死亡方面与自然受孕儿无差别。


关于辅助生殖技术及其衍生技术可能导致的出生缺陷仍将是一个饱受争议的话题。胚胎移植前的显微操作，如胚胎活检、辅助孵化等的潜在风险仍然未知。到目前为止，虽然全世界有超过800万的试管婴儿出生，但只有相对较少的孩子是采用了PGD/PGS或其他显微操作，如受精失败当天进行补救ICSI。当考虑采用这种新治疗方法时，医师需要告知患者或夫妇任何已知或可疑的风险。