Q32：医师建议采用辅助孵化，什么是辅助孵化？为什么需要做辅助孵化？  


实际上，所有人都是在早期胚胎的囊胚期被“孵化”出来的，人类胚胎从类似“蛋壳”的透明带中孵化出来，才可以在子宫内膜上种植。胚胎学家在体外培养胚胎时发现有些胚胎的透明带在体外变硬（称为透明带硬化），导致胚胎不能孵出；而有些胚胎透明带有异常特征，如较厚、颜色暗等，致使透明带不能破裂。


另外，有些胚胎有较多碎片，它们的透明带虽然正常，但是也不能正常孵出。由于上述原因，胚胎学家发明了一种帮助胚胎从透明带里孵出的方法，称为辅助孵化。它是用机械、化学或物理的方法在透明带上打一个小孔，囊胚就会从这个小孔中孵出。辅助孵化应用于新鲜周期移植的价值一直存在争议，目前的证据不推荐对所有移植的胚胎进行辅助孵化。对于那些临床预后较差者，如反复种植失败、胚胎质量较差、胚胎透明带异常、高龄（＞38岁）、行冷冻胚胎移植者，辅助孵化可能可以改善种植率。


一般认为，辅助孵化的风险相当低。有报道称，机械法辅助孵化会增加同卵双胎的概率，而化学法或激光法则不会。目前尚没有证据表明，辅助孵化会损害胚胎或会导致子代出生缺陷的增加。