Q. 完结篇：发现自然流产后该如何处理？


胎儿发生自然流产，需要尽早排出人体，以免时间过长导致胎儿组织机化，引起子宫腔粘连，甚至引起凝血功能异常。早期流产多主张及时行清宫术。部分妊娠囊较小或胚胎死亡时间不久的自然流产可尝试药物流产，但有较高的失败率且失败后需行清宫术，并且成功药物流产所需观察等待的时间较久，对患者也是一种考验。还有部分患者在等待处理的期间胎儿完全排出，若胎儿排出后还有组织残留需行清宫术。


流产后需仔细检查妊娠物，并送病理检查；如果有可能，应争取做绒毛染色体核型分析［如流产物荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）检查或绒毛染色体培养或更准确的微阵列比较基因组杂交（array-CGH）检测］，对明确流产原因很有帮助。晚期流产时，子宫较大，出血较多，可用缩宫素静脉滴注，促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后应检查是否完全排出，判断胎儿有无大体畸形，必要时刮宫以清除子宫腔内残留的妊娠物，并给予抗生素预防感染。