华章共叙绚丽多姿，品味经典回味无穷——第31届北京国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会圆满闭幕！

2023年5月14日，第31届北京•国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会缓缓落下帷幕。三天的会议，国内外妇科微创群星闪耀，共同叙述了一部部宫腹腔镜及微创技术的浪漫经典，学术讲座、病例讨论、手术视频等如百花齐放，思维翻涌间，台上群情激昂，台下伏案奋笔，截至会议闭幕一刻，会议线上观看达44.5万人次！在这里，我们不仅看到妇科微创之奥秘一次次被发掘，也感动于那一份份不被辜负的努力！妇产科在线再次为大家呈上盛会上精彩纷呈的瞬间！

学术讲座

妇科手术前沿专题

邓成艳教授：EM不孕病人手术影响IVF的妊娠结局吗？

北京协和医院邓成艳教授表示IVF-ET是一项限制性使用技术，内异症不孕妇女的治疗中，手术有助于明确诊断、减轻疼痛，辅助生殖技术（IVF/ICSI）的妊娠率约为50%/每周期。但“有明确IVF意向的EM不孕妇女先手术，是否有益于提高ART的妊娠结局”是困扰临床医生的重要问题。邓教授荟萃最新循证医学证据，对这一问题进行解析，并给出指导意见。

潘凌亚教授：卵巢交界性肿瘤及恶性上皮癌保留生育功能的治疗

北京协和医院潘凌亚教授表示，检索国内外的卵巢癌发病流行病学数据后保守估计，每年在全世界有不少于3万例，在我国有不少于5千例的卵巢癌患者处于女性生育期中的最佳或较好的生育年龄内。因此，在治疗疾病的同时能否保留生育功能成为常见的临床问题。潘教授荟萃大量研究证据、权威指南/共识，对卵巢癌保留生育功能的定义和相关要求、适应证、手术范围与入路、预后与妊娠结局、以及治疗过程中的相关特殊问题给予系统分析。

陈捷教授：基于整合医学的盆底疾病精准诊疗全周期服务模型

福建省人民医院陈捷教授指出，回顾盆底医学的发展，“多学科一体化”目前已成盆底疾病的诊治共识，其学术热点主要集中在尿失禁、盆底功能障碍、初产妇、盆底超声、康复治疗、脱垂等，而随着整合医学的进步，盆底医学诊疗模式也已趋向整合化，且更提倡全周期疾病管理。陈教授结合其“盆底医学中心”诊疗经验，从盆底术前诊断评估、术后随访和延续性康复等角度进行分享。

郎景和院士：外科论

中国医学科学院、北京协和医院郎景和院士强调，妇产科也属于大外科的范畴，外科的解剖刀就是剑，那么“剑”如何使用、如何用好是外科医生必须反复思考的问题。外科如战场——决策胜负、技巧有殇，外科如刀剑——锐利锋芒、创刃双向，外科如文苑——哲艺双飞、情文齐扬，郎院士从以上三个维度，深刻透析了外科治疗中的哲学思维、临床启思以及外科医生应该具备的要素，发人深省！

隋龙教授：日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识解读

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授指出，2022年国家卫健委发布医疗机构开展日间手术相关管理规定，因此，医疗机构开展日间手术临床价值得到肯定，其管理规范和医保支付两大政策也已经基本到位，医疗机构应该抓住机遇，促进发展。2022年，在郎景和院士、朱兰教授的牵头下，《日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识》制定并发布，隋教授在讲座中主要针对日间宫腔镜手术的服务模式和趋势、流程设置、质控三方面内容给予解读。

黄晓武教授：阴道内镜技术在日间宫腔镜诊疗中的应用

首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授讲到，早在1997年，Bettocchi教授就提出“非接触式宫腔镜检查”，即不放窥器、不夹持宫颈、经阴道内镜检查，相关RCT研究也显示，与传统宫腔镜检查相比，经阴道内镜检查+定位活检具有操作快、疼痛轻、成功率高等优势，因此，应该成为门诊宫腔镜检查的标准操作。黄教授主要围绕器械的操作方法、影响检查成功的因素、适用疾病、操作技巧等方面，对阴道内镜技术的临床应用进行分享。

宫内疾病诊治专题

石钢教授：达芬奇单孔手术

四川大学华西第二医院石钢教授首先介绍了达芬奇机器人手术系统的诞生、发展进化史及特点、临床价值，指出外科的未来是朝着微创、精准、智能的方向发展，截至现在，外科手术经历了开放手术、腹腔镜手术、达芬奇手术的发展历程，而达芬奇机器人已经突破了人眼、人手等方面的极限。随后石教授系统阐述了达芬奇单孔手术的器械特点、妇科应用等方面内容。

张勇教授：妇科肿瘤手术永久的话题——副损伤

电子科技大学医学院附属绵阳医院/绵阳市中心医院张勇教授强调，手术刀是一把“双刃剑”，通过损伤治疗疾病，也可能同时带来手术副损伤，无论是临床事件还是法律法规都告诉我们，要时常反思手术并发症的防范。张教授还认为随着内镜手术的普及推广，其技术难度和相关副损伤也伴随而来，并从妇科内镜手术角度系统解析了常见的手术副损伤的发生原因及规避策略。

徐大宝教授：宫内疾病防治的思考（2023版）

中南大学湘雅三医院徐大宝教授结合自身经验，主要对稽留流产一定要清宫手术吗、宫内妊娠物残留一定需要手术吗、胚胎移植后未孕一定就要做个宫腔镜检查吗、宫角妊娠一定不能继续妊娠吗、EIN治疗的成功与失败的经验、肌壁间妊娠处理要注意什么、为什么宫腔粘连手术后粘连反而加重等宫内疾病临床诊治难点问题给予解析。

应小燕教授：腹腔镜下大月份宫颈环扎及相关问题

南京医科大学第二附属医院应小燕教授结合手术视频主要解析了宫颈机能不全的诊断标准、腹腔镜下大月份/复杂宫颈环扎术的步骤、难点以及相关问题的处理，并在最后指出，腹腔镜手术疗效优于开腹或阴式手术，腹腔镜下子宫峡部环扎术成功率高于经阴道环扎术已是不争的事实，一般用于未孕及孕早期，对于孕中期宫颈短或经阴道宫颈环扎失败的病人，是一个未开发领域，可以作为弥补手段。

冯力民教授：内膜性疾病规范化诊疗是同质化根本

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授指出，医疗服务同质化是指医疗服务手段和方法的日益趋同，导致服务特性显著缩小。通过标准的统一能有效实现医共体内医疗质量同质化管理，并通过标准的一致性能更方便地查看各地医疗机构之间的医疗质量差距，主要措施是制定指南、专家共识、流程及专家推荐建议。近年来全球对于宫内疾病的同质化管理非常重视，制定了多部指南/共识，冯教授结合相关指南/共识对内膜性疾病的规范化诊治给予梳理。

妇科肿瘤诊治进展专题

王建六教授：子宫内膜癌保留生育功能诊疗体系建立及应用

北京大学人民医院王建六教授主要围绕子宫内膜癌保留生育功能诊疗的现状、子宫内膜癌保留生育功能诊疗体系的建立、诊疗体系的临床成果及推广三方面展开讲解。其中，子宫内膜癌保留生育个体化综合诊疗体系的建立需要包含以下四方面：手术联合药物的内膜癌综合治疗体系、内膜癌适合保育治疗人群的筛选体系、内膜癌保育患者的病情监测体系、内膜癌保育治疗后的生育力评估体系。

姚书忠教授：腹腔镜膀胱子宫内膜异位症手术——从简单到复杂

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质生长在子宫腔以外部位，形成病灶，引起症状，主要包括腹膜型、卵巢巧克力囊肿、DIE等类型，膀胱子宫内膜异位症是DIE中的一种类型。中山大学附属第一医院姚书忠教授在梳理了膀胱子宫内膜异位症的定义、分类、诊断及鉴别诊断、不同治疗方法的利弊后，重点分享了腹腔镜下膀胱子宫内膜异位病灶切除手术的治疗优势、操作技巧、不同情况的处置经验等方面内容。

韩丽萍教授：腹腔镜困难子宫切除手术体会

郑州大学第一附属医院韩丽萍教授表示，妇科微创手术随着时代和科技的发展不断变迁，回顾腹腔镜子宫全切术现状，一般认为子宫增大超过孕12周大小、特殊部位子宫肌瘤（阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤）、盆腔重度粘连（重度子宫内膜异位、既往有盆腔手术史）、过度肥胖都属于腹腔镜困难子宫切除术的范畴，并结合临床经验，详细分享了腹腔镜大子宫切除手术的技巧及难点对策、腹腔镜困难子宫切除手术技巧及难点对策。

刘崇东教授：AIS（原位腺癌）临床诊治及卵巢保留相关问题

首都医科大学附属北京朝阳医院刘崇东教授以一例临床病例为序，开启对AIS的WHO定义、临床特点、发病趋势、病因及危险因素、预后影响因素、HPV相关类型及发病趋势、TCT细胞病理学分类、诊断性锥切及锥切后管理、卵巢保留和保留生育治疗及治疗后管理等方面内容的梳理阐述，最后指出，AIS有多灶性、跳跃性等发病特点，临床存在诊断困难、诊断延迟，标准诊断性锥切很必要，卵巢保留应根据绝经状态，建议同时双侧输卵管切除。

郝增平教授：卵巢颗粒细胞瘤合并子宫内膜癌

首都医科大学附属北京友谊医院郝增平教授首先分享了一例卵巢颗粒细胞瘤合并子宫内膜癌病例的诊治过程，然后援引文献、指南/共识，不仅详细阐述了卵巢颗粒细胞瘤的分类、发病机制、临床表现、肿瘤标志物、影像学表现、病理特点、临床分期、治疗、随访及复发管理，还对这类患者的子宫内膜筛查提出相关建议。

孔为民教授：宫颈癌治疗，手术还是放疗？

首都医科大学附属北京妇产医院孔为民教授回顾宫颈癌治疗的历史后发现，宫颈癌的手术和放疗一直各占半壁江山，几乎是一部PK的历史。孔教授通过对宫颈癌手术和放疗的发展、应用现状的梳理，深刻解析了不同治疗方式的优势、不足，并分享制定治疗方案的临床思维，同时强调宫颈癌目前已经进入个体化治疗的时代。

手术技巧及经验专题

孙大为教授：单孔腹腔镜手术机器人技术浅析及妇科临床实践——探索中前进

北京协和医院孙大为教授回顾微创外科历史发现两个现象，一是病人从中获益多、创伤小、更体现人为关怀，二是术者手术操作难度、困难增大，甚至感到技术瓶颈。很多学者一直在探索如何破解单孔腹腔镜手术的技术难点。孙教授总结过去一年的工作，分享单孔腹腔镜手术机器人技术用于妇科疾病诊治的最新进展及未来发展。

李蓉教授：宫腔灌注在薄型子宫内膜治疗中的应用

北京大学第三医院李蓉教授指出，薄型子宫内膜是一种超声诊断，是不孕症治疗的最大难题，其治疗手段单一，疗效有限，临床需要新的有效治疗策略。李教授分享了宫腔灌注粒细胞集落刺激因子、生长激素、富血小板血浆、自体脂肪血管基质成分、干细胞治疗等在改善薄型子宫内膜及其妊娠结局方面的最新研究，并对其效果和临床应用价值进行系统分析。

刘欣燕教授：“早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊治共识（2022年版）”解读

由于子宫动静脉瘘发病及诊治的复杂性，《早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊治共识（2022年版）》由中华医学会计划生育学分会、中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会、中国妇幼保健协会放射介入专委会专家共同制定。北京协和医院刘欣燕教授从概况（定义、病因）、临床表现、诊断依据、易发UVAF相关疾病、治疗、随访6方面对本共识进行解读。

李佩玲教授：2023卵巢癌腹腔镜技术诊治指南解读

为提高妇瘤医师对卵巢癌腹腔镜技术的认识及诊治水平，规范卵巢癌诊治过程中腹腔镜技术应用的适应证选择、技术流程及注意事项，我国卵巢癌腹腔镜技术诊治指南（2023）制定并发布。哈尔滨医科大学第二医院李佩玲教授从腹腔镜技术在卵巢癌诊疗中的优势与不足、适应证、操作流程等方面对指南进行解读。

王世军教授：TVM手术泌尿系统损伤的处理

首都医科大学宣武医院王世军教授首先对TVM手术的临床现状进行介绍，指出TVM手术的常见并发症有网片暴露、疼痛、出血、感染、肠道损伤、泌尿系统损伤，然后结合典型病例，分享了个人关于TVM手术输尿管损伤、TVM手术膀胱暴露等TVM手术泌尿系统并发症的处理经验。

翟建军教授：盆腔脱垂诊治新思维

时至今日，女性盆底功能障碍性疾病仍然是妇科临床必需要面对的重要问题，是否治、何时治、怎样治需要临床医生反复去思考。首都医科大学附属北京同仁医院翟建军教授从盆底功能重建手术的演变、盆底解剖理论、目前主要治疗手段的优势与不足等层面，分享盆腔脏器脱垂诊治的临床思维。

王永军教授：v-NOTES体会

北京积水潭医院王永军教授详细阐述了v-NOTES手术在妇科的应用、手术优点和缺点、操作特点、难点、操作技巧等方面内容，并总结分析了v-NOTES的“两点”效应、“天花板”效应和“三视野”效应，最后指出，v-NOTES可用于治疗大部分良性妇科疾病和盆底疾病，注意慎重选择病人，严格无菌观念，严格无瘤观念。

夏恩兰教授：2022年宫颈环扎术RCOG指南解读

首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授强调，在所有孕产妇中，宫颈机能不全的发生率约为0.1%~2%，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全唯一明确有效的干预措施，并围绕宫颈环扎术的指征、手术方式、术前准备、环扎材料、术后管理、PPROM的处理、未来展望等方面，对2022年宫颈环扎术RCOG指南进行详细解读，提出指导性意见，供妇产科医生临床参考。

闭幕式

在第31届北京•国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会闭幕式上，首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授作闭幕式总结，香港中文大学威尔士亲王医院TC Li教授发表闭幕讲话。在友谊地久天长的歌声中，黄晓武教授带领大家重温了3天会议中的多个难忘时刻，并向给会议带来精彩授课的各位国际专家、支持会议召开的各位线上线下同仁、妇产科在线以及各位会务工作者表示深深的感谢！ 

首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授

香港中文大学威尔士亲王医院TC Li教授

第二届百瑞吉杯“谁与争锋”

全国竞演巡回赛总决赛

 2023年5月14日同期举办了第二届百瑞吉杯“谁与争锋”全国竞演巡回赛总决赛暨欧洲妇科手术学会（EAGS）世界宫腔镜大赛中国站！

继2019年第一届百瑞吉杯“谁与争锋“全国竞演巡回赛之后，第二届“谁与争锋”竞演更精彩，赛制也更具竞争性。竞赛特邀首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授、首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授、复旦大学附属妇产科医院隋龙教授、西安交通大学第二附属医院薛翔教授、首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授作为特邀专家和专家评委！

2022年8支分站赛冠军医院团队：苏州站冠军苏州市立医院北区、杭州站冠军浙江大学医学院附属邵逸夫医院、东莞站冠军中山大学附属第一医院、天津站冠军首都医科大学附属复兴医院、青岛站冠军青岛大学附属医院、福州站冠军广西壮族自治区生殖医院、西安站冠军空军军医大学第二附属医院（唐都医院）、成都站冠军四川大学华西第二医院，八个分站赛的冠军队伍今天在北京争夺总决赛的冠军！

比赛分为上下两个半场。上半场为宫腔镜主题手术病例分享，8支医院团队的参赛选手为我们展示了精彩的宫腔镜手术病例和精湛的手术技巧，通过“奇袭”、专家点评提问和指导等特色环节，共同探讨学术难题，探索妇产科诊疗新技术。下半场为宫腔镜知识竞答环节，通过内容新颖、模式创新的必答题、抢答题等环节设置，努力探索创新，为学科发展提供新的动力。选手们的精彩作答，迎来现场观众的阵阵掌声。

通过今天激烈的角逐，首都医科大学附属复兴医院荣获总决赛的冠军！同时，中山大学附属第一医院和四川大学华西第二医院获得二等奖！作为总决赛的前三名医院团队，各获得一名前往欧洲进行学术交流的名额，参加2023年10月在比利时布鲁塞尔举办的欧洲妇科内镜协会学术年会，即ESGE年会，与国际专家们进行交流和学习！

主持风采

现场花絮

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