常识篇


第12集：盆腔炎和哪些因素有关？


我国为发展中国家，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，以及在妇科小手术和计划生育手术中部分地区及医务人员无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器后患者不注意个人卫生，没有良好的卫生习惯及卫生条件等原因，使盆腔炎的发病率很高，妇科炎症也位列妇科疾病之首，成为迫切需要解决的问题。


妇女的盆腔炎症有急性、慢性之分。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致，也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有以下几种

（1)产后或流产后感染。患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大，特别是流产后短期内发生性生活则明显增加上行性感染的概率。

（2)妇科手术后感染。行人工流产手术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果手术中消毒不严格或是没有严格的无菌操作，或本身存在有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有部分患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，进行性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。因此，术前的严格检查、术中的严格操作、术后的严格遵守医嘱是降低盆腔炎发生所必不可少的。

（3)月经期不注意卫生。月经期间子宫内膜剥落，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或者有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，从而导致盆腔炎的发生。

（4)邻近器官的炎症蔓延。最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。由此可见，降低炎症的发生是需要从多方面共同努力，需要从基本做起，增强国力，创造良好的卫生条件和卫生环境；需要从个人做起，养成良好的卫生习惯，严格遵守卫生常规，从而减少疾病的发生。