症状篇

第19集：什么是宫颈炎？


宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染；感染分急性和慢性两种。

急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈黏稠的黏液或脓性黏液有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症；或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。

慢性宫颈炎有多种表现，如宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等。慢性宫颈炎病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

急性宫颈炎有哪些症状?


急性宫颈炎多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性宫颈炎。急性宫颈炎的症状中白带增多是最常见的，有时甚至是唯一的症状，常呈黏液脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎伴发，自觉腰痛、下腹坠痛、外阴瘙痒或刺痛；也可出现尿频、排尿时刺痛等。妇科检查可以见到阴道及子宫颈黏膜充血水肿；子宫颈容易出血，甚至出现溃疡坏死；也可见脓性或黏稠的黏液从子宫颈口流出或积留在子宫颈表面和子宫颈周围，并有臭味。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，如发生淋菌性宫颈炎时，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

慢性宫颈炎有哪些症状?

慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症，多由急性宫颈炎转化而来，也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎是临床多发病，主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致。随年龄增长，发病率明显提高，未婚妇女极少见。其主要临床表现为白带增多，可呈乳白黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时，易有血性白带或性交后出血。当炎症涉及膀胱结缔组织时，可出现尿急、尿频；当炎症扩散到盆腔时，可有腰部疼痛、盆腔下坠痛及痛经等，每于性交时、月经期、排便时疼痛会加重。另因黏稠性白带不利于精子的穿过，可造成不孕。阴道检查时会发现宫颈糜烂样改变、肥大、充血、水肿，有时质地较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺体囊肿。慢性宫颈炎与宫颈癌的表现易于混淆，因此应做宫颈涂片检查，必要时做宫颈活检。