单孔致远，臻于至善。为促进单孔腹腔镜技术的规范化推广和运用，促进妇科同仁单孔技术的交流与学习，由四川大学华西第二医院、四川省国际医学交流促进会联合主办的“第13期华西妇科单孔微创实效训练营（高级班）”于2023年12月16日在天府之都——成都圆满落幕。
本期培训内容丰富新颖、安排紧凑、注重实效，集全国知名单孔领域知名专家及四川大学华西第二医院妇科专家团队十余位专家之力，开展了19台手术实操观摩（其中包括5台机器人手术）以及理论知识授课，进行了精确、详细妇科单孔腹腔镜手术技术的传递和单孔学术知识的探讨，实现“学后即能运用于临床”的目标。来自13个省市自治区各级医院的33位学员参与本次培训，通过单孔手术观摩、模拟训练、现场机器人试驾、新书发行、理论学习等多种形式，共同探讨妇科微创领域关键技术，交流手术操作技巧，全面提升学员的理论水平及手术技能。本次培训班得到了学员们的高度认可，反响热烈。妇产科在线作为会议支持媒体，为大家带来大会精彩报道。《实用妇科微创手术图谱-机器人与多孔/单孔腹腔镜》（中文版）新书译著发行启动仪式
新书译著发布会由四川大学华西第二医院杨帆教授主持，四川大学华西第二医院副院长牛晓宇教授、四川大学华西第二医院郑莹教授、Pedro F. Escobar教授、Tommaso Falcone教授分别致辞，四川大学华西第二医院杨小芸教授进行新书译著介绍。
四川大学华西第二医院杨帆教授主持新书译著发布会
牛晓宇教授表示，谨代表四川大学华西第二医院对各位专家们、同仁们的到来表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢！感谢各位授课教授在百忙之中抽出时间，授予我们学科最前沿知识。同时要祝贺《实用妇科微创手术图谱：机器人与多孔/单孔腹腔镜》译著新书今天正式发布。这本书的翻译出版汇集了华西妇科微创医者们共同心血，将为国内妇科医生提供更多有关微创技术的信息和经验，帮助我们更好地了解这一前沿技术的先进理念，分享这一先进医疗技术的精髓。最后预祝单孔微创实效训练营及新书发布圆满成功！
郑莹教授表示，“第13期华西妇科单孔微创实效训练营”（高级班）已沉浸式体验了两天单孔手术观摩、模拟训练、现场试驾，充分领略了高难度的单孔技术和高科技机器人的完美结合，成为了未来单孔如虎添翼的发展趋势。今天国内外单孔大咖、导师团队还将为大家带来一场单孔理论与经验分享的饕餮盛宴，希望大家不虚此行、满载而归。同时，还要和大家分享华西妇科团队历经半年共同翻译完成、今日首次发行的来自美国Cleveland诊所妇产科主任、美国妇科微创杂志JMIG主编Tommaso教授主编的《实用机器人与多孔/单孔腹腔镜》妇科前沿微创手术图谱。在此，衷心感谢原著主编Tommaso Falcone、Pedro F. Escobar的悉心编写和创作；衷心感谢华西前辈曹泽毅教授和彭芝兰教授给予的指导和帮助；衷心感谢马丁院士的悉心审阅和斧正；衷心感谢妇科单孔微创手术先驱关小明教授和孙大为教授为译著精心撰序；最后由衷感谢各位译者和校审专家的积极参与和精益求精，在繁忙的临床工作之余拔冗，高效率、高质量地完成了本书的翻译和校审工作；同时也感谢中国科学技术出版社编辑团队的专业编排。正是所有人的共同努力、通力协作下，才能在如此短时间促成了该译著的“新鲜出炉”！希望本书能为我国妇科微创同仁提供帮助和启迪，增进国内外妇科同行在妇科微创领域的互动与交流。祝愿妇科微创技术不断发展、进步和创新！期待在不久的将来，有更多中文妇科微创专著出版，并向全球同行分享中国经验。
Pedro F. Escobar主编寄语
近年来，妇科微创手术在全世界范围内都发生了巨大变化，但是Tommaso Falcone教授和我的初衷并没有改变。在新版图谱中，我们增加了更多、更新的妇科微创相关手术照片和插图，希望结合多种精美图片，向各阶段的医生介绍微创妇科领域最先进的技术和知识。同时，新增加了诸多章节，如单孔机器人手术的新技术和新器械等。很高兴由郑莹教授担任主译，也很感谢郑教授能在此次大会上向中国的同行们推荐本书。同时，我们也非常荣幸有这么多专家一起为妇产科微创事业做贡献。谨代表自己和Tommaso Falcone教授，预祝大会圆满举办，并期望这本图谱能对各位同行有所帮助。
Tommaso Falcone教授致辞
Falcone教授表示，我是此书的作者之一，我知道郑莹教授是中国妇科微创领域的手术专家，她非常擅长妇科微创手术，她也是Journal of Minimally Invasive Gynecology（JMIG）杂志的忠实读者，我非常荣幸郑莹教授和她的团队能将这本书译成中文，并成功如期出版，非常期待今后有机会和大家当面交流。
杨小芸教授表示，通过这本书的翻译与分享，我们期待向大家展示妇科微创医学的独特魅力，促进妇科医学文化的交流与传承。在此，我谨代表翻译、校对及出版发行团队对各位嘉宾的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！妇科微创医学是近年来迅速发展的一门医学领域，它为众多妇科疾病提供了更加安全、有效的治疗手段。本次翻译出版的《实用妇科微创手术图谱：机器人与多孔/单孔腹腔镜》引进自施普林格（Springer）出版社，是一部探讨妇科微创手术的专著，内容丰富全面。全书在上一版本基础上更新了本领域的前沿进展，补充了新近的研究证据，共2篇21章，内容涉及传统腹腔镜、单孔腹腔镜及机器人手术下的各类妇科术式，图文并茂，借助清晰的手术实照和形象的解剖绘图生动展示了各类妇科微创手术的操作技巧及要点，同时列举了大量临床试验的最新数据，通过将科学证据与临床实践相结合以论证妇科微创手术的临床疗效，探讨其在妇科领域的应用现状和未来展望。本书可为妇科医生更好地开展各类妇科微创手术提供启迪、帮助和参考，同时也有助于读者洞悉妇科微创技术的发展方向和未来趋势。
关小明教授：Argument for Use of VNOTES and Robotic Surgery for Large Uterus
美国贝勒医学院关小明教授在讲座的开始，首先带大家回顾了v-NOTES机器人手术的发展史，随后分享了v-NOTES Da Vinci SP在机器人手术中的独特优势，并采用大量文献数据比较达芬奇手术和传统手术优缺点。关教授表示，随着v-NOTES手术技术的不断进步，机器人v-NOTES应运而生，目前可应用于妇科大部分手术。随后，关教授结合手术视频向大家演示了机器人v-NOTES下大子宫的切除步骤。提出术者首先要有很好的阴式手术技巧，结合机器臂的灵活性，容易发现常规手术不易发现的病灶。孙大为教授：蛇形臂单孔腔镜手术机器人在妇科临床应用
北京协和医院孙大为教授开篇引入2022年4月其团队完成全国首例国产单孔机器人腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的报道，非常直观地为大家介绍了单孔机器人手术在国内的开展情况。同时向大家展示了由孙教授牵头的蛇形臂单孔腔镜手术机器人用于妇科手术的前瞻性、多中心、单臂注册临床试验，并表示此实验严格遵照《医疗器械临床试验设计指导原则》的要求进行，通过目前临床结果验证了该技术用于妇科单孔腹腔镜手术的精准性、实用性和安全性。最后，孙教授还结合多个手术视频分享蛇形臂单孔腔镜手术机器人的优势，表示该技术未来可期。
广州医科大学附属第三医院刘娟教授表示，经自然腔道手术（NOTES）技能培训模式包括：干式模拟训练、动物实验、虚拟现实模拟器。干式模拟训练主要包括ELITE训练系统和盒子训练系统。刘教授通过精彩的手术视频详细地阐述了脐部解剖和经脐单孔腹腔镜和经阴道单孔腹腔镜手术切口的重点选择、Port放置，以及单孔腹腔镜的操作要点和难点。最后，刘教授强调，NOTES手术具有特殊的学习曲线，标准化技能培训是十分重要。此外，术者要勤于练习并善于总结，从而不断提高手术技术水平，造福更多患者。王延洲教授：vNOTES全子宫切除术——第三代外科手术在妇科领域的初步探索
陆军军医大学第一附属医院王延洲教授表示，v-NOTES全子宫切除术具有可行性和有效性。相比于传统腹腔镜，v-NOTES具有手术时间短、住院时间短、疼痛轻、术后并发症少等优势。v-NOTES是开腹手术、腹腔镜手术、阴式手术的整合，相比于阴式手术，它扩展了阴式手术的适用范围，简化了阴式手术的步骤，更有利于附件切除。最后，王教授结合手术视频，详细地向大家阐述了v-NOTES前后入路建立的方法及v-NOTES全子宫切除术的操作要点、技巧及盆腔解剖，加深了学员们对v-NOTES全子宫切除术优势的理解。郑莹教授：单孔致“远”，臻于至“善”——单孔妇瘤手术的探索与发展
四川大学华西第二医院郑莹教授首先向大家分享了妇科单孔腹腔镜手术技术的专家意见、单孔腹腔镜手术用于妇科恶性肿瘤手术的文献报道、以及四川大学华西第二医院单孔腹腔镜手术用于妇科恶性肿瘤手术的临床数据。随后，郑教授结合自身经验对经脐单孔技术（TU-LESS）在妇科恶性肿瘤手术中应用优势进行了详细介绍，她表示，该技术使妇科恶性肿瘤的治疗进入更加微创化的新阶段，丰富了大家对经脐单孔、机器人单孔在妇科恶性手术中应用的认识。商宇红教授：单孔腹腔镜——减少的是切口，拓展的是格局
我们为什么要开展单孔腹腔镜手术？大连医科大学附属医院商宇红教授带来题为《单孔腹腔镜——减少的是切口，拓展的是格局》的精彩讲座。商教授表示，克服困难、自讨苦吃的坚守之心，是每一位单孔腹腔镜医生走向成熟过程中的必要条件。随后，商教授结合手术视频对子宫内膜异位症囊肿切除使用的器械设备、手术视野、病例选择等展开了精彩讲解。最后，商教授还向大家分享了使用单孔腹腔镜技术的心得体会。杨小芸教授：经阴道单孔腹腔镜手术在妇科常见疾病中的应用
四川大学华西第二医院杨小芸教授从v-NOTES的优点、经脐单孔腹腔镜手术与v-NOTES手术比较，讲到v-NOTES手术与普通宫腔镜手术（子宫肌瘤手术、盆底手术、附件手术）对比，并结合对应手术视频与大家分享了不同疾病应用v-NOTES手术的优点。杨教授表示v-NOTES手术在妇科领域应该用广泛，v-NOTES结合腹腔镜技术与阴式手术的优点，值得推广。术者需熟练掌握盆腔解剖、熟练使用能量器械，具有一定阴道手术及单孔腹腔镜手术操作基础。
綦小蓉教授：单孔腹腔镜子宫内膜癌前哨淋巴结切除术
子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤，四川大学华西第二医院綦小蓉教授表示，淋巴结状态的评估是子宫内膜癌手术分期的关键步骤之一。精准评估子宫内膜癌患者淋巴结转移与否对患者的指导辅助治疗、评估预后具有重要意义。前哨淋巴在子宫内膜癌手术中的应用已得到广泛认可。吲哚菁绿及荧光腹腔镜被NCCN推荐。单孔腹腔镜的应用能够进一步减少手术损失以及并发症。最后，綦教授结合手术视频演示，为大家分享了单孔腹腔镜内膜癌前哨淋巴结切除手术操作步骤以及注意事项。
杨帆教授：妇科单孔腹腔镜的手术技巧
四川大学华西第二医院杨帆教授表示，妇科单孔腹腔镜手术具有微创、减少术后镇痛及不良反应、术后快速康复、缩短住院时间、手术标本易取出和美容效果等优点。随后，杨教授分别对经脐单孔腹腔镜手术（E-NOTES）入路平台、“定锚法”脐部整形术、操作器械的选择及注意事项、标本袋组织取出方式及注意事项及经脐单孔腹腔镜下缝合技巧进行剖析讲解。她提出，单孔腹腔镜标本取出时，无论肌瘤大小，不建议不剥除直接连同肌壁一起旋切！当肌瘤较大时可采取旋转削皮的方法取出。如发现可疑肌瘤恶变时，禁止使用粉碎器。
王卡娜教授：4C悬吊法在妇科恶性肿瘤手术中的运用
四川大学华西第二医院王卡娜教授表示，单孔腹腔镜手术的劣势包含：操作难度较高，缺少助手的帮助、术野暴露相对困难。为克服术野暴露的困难等问题，郑莹教授团队设计了一系列悬吊线方法来悬吊盆腹腔组织，以达到良好稳定的术野暴露效果。为此“郑氏4C悬吊法”应运而生。随后，王教授结合多个手术视频及图谱详细地为大家介绍了“郑氏4C悬吊法”的意义及优势。最后，王教授指出，4C悬吊法的应用，为帮助单孔腹腔镜下顺利完成妇科恶性肿瘤手术成为可能。
刘思伟教授：单孔之路——一个年轻医生的追梦路
广元市中心医院刘思伟教授以幽默风趣的授课方式与大家分享了从事单孔腹腔镜手术以来的心路历程。刘教授表示，大部分妇产科医生对单孔的理解仍局限于简单普妇手术，但实践证明单孔可以用于更多的术式，更微创、更美观、更快康。虽然绝大部分基层医院仍然不能熟练掌握单孔手术技巧，大部分患者仍然采用的是多孔或者开腹等传统术式，但是随着单孔腹腔镜技术的不断改进以及相关器械的研发，该术式必将成为微创妇科领域发展的新突破。
王乔教授：经脐单孔腹腔镜脐部切口管理
四川大学华西第二医院王乔教授分别从脐部的生理意义、脐部的美学意义与形态、脐部的解剖、脐部与妇科手术、经脐单孔腹腔镜的切口选择几方面内容展开详细阐述。王教授表示，脐部切口缝合的技术要点包含：1、重视肌鞘及腹膜的缝合：抗张力，预防脐疝、切口全层裂开的发生；2、充分牵拉：在视野受限时，以牵拉处作为缝合宽度/深度的指引；3、定点缝合皮下组织：关闭死腔，重塑脐部形态，制造凹陷和坡度。4、小纱条压迫：有效帮助肚脐成形、止血等。最后，王教授结合多个手术视频向大家分享了脐部缝合的要点及注意事项。
郑莹教授作闭幕式总结
郑莹教授在闭幕总结中讲到，本次会议历时3天，让人收获颇多，体会颇深。在会议缓缓走向尾声之前，有几点感受想与大家分享：（1）培训班创建的初衷是为了进一步提升医师技能，更好地服务患者，欢迎大家提出建设性意见，共同提高，共同进步；（2）非常感谢大家的积极参与，希望大家回到工作岗位后，能够带着各自优异的成绩与骄傲再次回到华西，绽放风采；（3）自我激励，也是鼓励各位同仁的一句话，我在讲课中也时常提到，“今天的自虐是为了明天的自如，今天的探索是为了明天的坦途，请你记住你的每一步付出，最终都算数”。
最后，再次感谢各位专家的倾囊相授，各位同道的踊跃参与！在此，第13期华西妇科单孔微创实效训练营（高级班）圆满落幕，期待下次相见！
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