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2024年4月26日至28日，由河北医科大学第四医院妇科承办的2024年河北省第十六届妇科微创理论与实践论坛暨第八届妇科微创理论与实践护理论坛（燕赵论坛）、河北省第七届妇科肿瘤年会（太行论坛）、河北省第三届妇科肿瘤MDT论坛、河北省第二届宫颈及阴道病变引航论坛在石家庄隆重召开。妇产科在线作为合作媒体，全程为您报道会议精彩内容。
26日大会正式拉开帷幕，会议首日聚焦手术演示，作为本次大会日程的重头戏，大会特别安排了两大会场，共6个频道同时直播，河北医科大学第四医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江省肿瘤医院、首都医科大学附属北京妇产医院、重庆市妇幼保健院联袂呈现了30余例精彩的手术演示，以下是首日会议精彩内容。
手术直播专场一
手术直播专场一分别由河北医科大学第四医院康山教授、张军教授、张海波教授、王建英教授、刘雅坤教授、赵喜娃教授，上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授团队，浙江省肿瘤医院朱笕青教授团队演示10例手术。与此同时，河北医科大学第四医院李利教授、陈书成教授、舒丽莎教授担任主持，对各大术式的操作注意事项及亮点给予解说，参会学员们纷纷被术者们清晰的解剖思路和精湛的手术技巧所折服。
主持风采
康山教授团队
河北医科大学第四医院康山教授团队为1例宫颈鳞癌IB2期患者行腹腔镜下根治性子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。康教授行云流水般的操作手法让会场的学员十分佩服。康教授在有条不紊地进行手术的同时还和大家讲解了术中如何避免输尿管损伤等手术注意事项。并强调作为一名手术医生，首先必须得熟练解剖结构，其次在手术中应充分暴露组织间隙，清晰掌握手术器械的使用原理，保证手术的安全性。此外，还应注意将无瘤原则贯穿手术始终。
刘开江教授团队
上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授团队首先带来1例腹腔镜宫颈广泛切除+ICG引导下前哨淋巴结切除术，他细致地介绍了腹腔镜下应用吲哚菁绿（ICG）荧光染色在宫颈癌手术中的作用，还讲解了宫颈切除细节，如切缘距离、宫颈环扎、缝合技巧。刘教授为患者后续的妊娠做了诸多考量，他对患者的关怀令人动容。随后，刘教授团队还演示了1例腹腔镜宫颈癌根治术，和大家分享了无瘤操作的理念，采取的是先处理子宫、再进行淋巴结清扫的手术操作步骤，最大程度地防止宫颈病灶被挤压而造成医源性癌细胞扩散。
朱笕青教授团队
浙江省肿瘤医院朱笕青教授团队为2例卵巢恶性肿瘤复发患者行开腹卵巢癌减瘤术，强调术前要进行全面探查，包括盆腹腔全部的脏器、腹膜、横膈、肠系膜、阑尾系膜。朱教授思路清晰、操作干净利落，他一边细致地清除每一处病灶，一边将刀尖的演绎化作语言，与会场的专家及学者进行全面交流，分享了诸多手术技巧，如手术器械的参数设置，如何避免手术损伤等。朱教授精湛的手术操作以及默契的团队配合引得大家频频称赞。
张军教授团队、张海波教授团队、王建英教授团队
河北医科大学第四医院张军教授、张海波教授、王建英教授分别展示了腹腔镜下筋膜外全子宫双附件切除+淋巴结切除术。3位教授系统介绍了筋膜外全子宫切除手术的注意事项及解剖关系，强调膀胱输尿管损伤、血管损伤、闭孔神经损伤、淋巴漏、穿刺孔肿瘤转移是常见的并发症，手术医师应熟悉解剖结构、注意操作细节、避免组织损伤。3位教授丰富的手术经验和娴熟的操作手法，让会场的学员获益颇多。
刘雅坤教授团队
河北医科大学第四医院刘雅坤教授为1位宫颈鳞癌IA1期患者行腹腔镜改良根治性子宫双附件+盆腔淋巴结切除术。刘教授和大家讲解了宫颈癌手术Q-M分型特点，表示改良腹腔镜宫颈癌根治术在保证手术质量及安全性的同时，降低了术后并发症的风险，加快了患者术后康复的时间，减轻患者的痛苦。详实的理论知识结合清晰的手术视频，让大家对腹腔镜下宫颈癌根治性手术有了更加深刻的印象。
赵喜娃教授团队
河北医科大学第四医院赵喜娃教授团队为1例宫颈鳞癌IB2期患者行腹腔镜下根治性全子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除术。赵教授一边以十分平稳的节奏进行每一步操作，一边与会场的各位专家学者详细地讲解手术细节，强调游离输尿管“隧道”是宫颈癌手术重点和难点之一，找对解剖间隙很重要。赵教授细致的讲解帮助大家对这类手术有了更加全面的理解。
手术直播专场二
手术直播专场二分别由首都医科大学附属北京妇产医院段华教授，重庆市妇幼保健院刘禄斌教授，河北医科大学第四医院张辉教授、陈书成教授、李万胜教授、王影教授、张正茂教授担任主刀，进行了25场精彩绝伦的手术演示。本场手术转播由河北医科大学附属医院蔡智慧教授，河北医科大学第四医院赵喜娃教授、李万胜教授担任会场主持，为与会学员对手术间的实况进行了全面的解说与探讨，手术细致直观，贴近临床，精彩实用。
主持风采
段华教授团队
来自首都医科大学附属北京妇产医院段华教授团队远在首都为我们带来了多发子宫肌瘤、弥漫性平滑肌瘤、不全纵膈子宫、完全纵膈子宫、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜损伤宫腔粘连等9台不同的常见疾病的宫腔镜下整复手术，包括“宫腹腔镜联合子宫腔畸形矫治+宫腔适型球囊置入术+子宫内膜息肉切除术”、“宫腹腔镜联合宫腔粘连分离子宫腔整复术+宫腔适型球囊置入术”、“宫腹腔镜联合子宫腔畸形矫治+宫腔适型球囊置入术+子宫内膜息肉切除术”、“超声监护宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术”、“宫腹腔镜联合子宫腔畸形矫治术+宫腔适型球囊置入”等。
段教授指出，严格来说，这些手术应该称为女性生殖器官整复手术，而宫腔镜只是一种入路方式。女性生殖器官整复是恢复解剖、功能康复、外形美感的结合，是治疗疾病、病损和纠正生殖器官功能障碍为主要目的的医学干预，一定要端正学术思想，注重手术的规范性与专业性。
刘禄斌教授团队
来自重庆市妇幼保健院刘禄斌教授团队通过远程转播为我们带来了3台女性盆底器官脱垂的相关手术，包括：（1）腹腔镜骶骨固定术+3D生物束带阴道紧缩术；（2）腹腔镜阴道旁修补术+阴道紧缩术（保留黏膜）+小阴唇整形术；（3）尿道憩室修补术。
女性盆腔器官脱垂是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病，临床处理棘手，刘禄斌教授通过精湛的手术演示，分享了手术操作的关键步骤，帮助学员提升手术操作技巧。近年来，人们求美的观念得到了进一步解放，女性外生殖器官整形需求逐渐兴起，刘教授借此机会为妇产科医生演示了小阴唇整形术与阴道紧缩术，使妇产科医生对外生殖器官整形有了初步的认识。他表示，妇科医生在治疗疾病、恢复解剖与功能的同时，也要注重患者器官的美观性。
张辉教授团队
河北医科大学第四医院张辉教授演示了7台手术，分别是“腹腔镜根治性子宫双输卵管+盆腔淋巴结切除术”、“腹腔镜下筋膜外全子宫双附件+盆腔前哨淋巴结切除术”、“宫腔镜下子宫内膜息肉切除术”、“宫腔镜剖宫产瘢痕憩室流出道切开术”、“宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉电切术”、“宫腔镜宫颈息肉+子宫内膜切除术”、“腹腔镜下筋膜外全子宫双附件+盆腔前哨淋巴结切除术”。不论是良性还是恶性疾病，张辉教授与团队配合无间，解剖精准到位，操作张弛有度，一气呵成。通过手术演示，不仅充分展现了手术技艺，也展示了河北医科大学第四医院妇科中心的医者风范。
陈书成教授团队
河北医科大学第四医院陈书成教授主刀的是1例因阴道不规律出血2个月入院的69岁高龄患者，经过入院后综合检查、评估后，初步诊断为“宫颈鳞状细胞癌IB2期”，拟行“腹腔镜下根治性子宫双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术”。陈教授操作细致入微、行云流水，在与助手的默契配合下，手术圆满完成。他强调，实施腹腔镜下宫颈癌根治性切除手术，一定要全程贯穿无瘤原则，保证肿瘤细胞不播散到其他部位。
李万胜教授团队
河北医科大学第四医院李万胜教授主刀的3例病例分别是子宫粘膜下平滑肌瘤、子宫粘膜下平滑肌瘤以及子宫内膜息肉患者。依据疾病评估拟定治疗策略，术中分别为患者实施了“宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术”、“宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术”以及“宫腔镜下子宫内膜息肉电切术”。李教授游刃有余的操作技巧，使得与会学员收益颇丰。他指出，宫腔镜手术不仅要切除病灶，还要保护好正常的子宫内膜组织，不过度治疗。
王影教授团队
河北医科大学第四医院王影教授主刀的患者因阴道不规则出血4+月，加重4天入院，患者入院后完善相关检查，经过评估后，初步诊断为子宫内膜样癌IA期，拟行“腹腔镜下筋膜外全子宫双附件+盆腔前哨淋巴结切除术”。整体手术过程团队配合默契，操作标准规范，使与会学员大饱眼福。
张正茂教授团队
河北医科大学第四医院张正茂教授主刀的患者因阴道接触性出血3+月入院，入院后完善诊断，综合诊断为“宫颈鳞状细胞癌IB2期”，由张正茂教授主刀拟行“腹腔镜下根治性子宫双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术”。张教授术中不徐不疾，操作平稳，将各个器官组织、神经、血管充分游离，顺利切除子宫双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结。
花絮
精湛的手术技巧，清晰的手术思路，殊途同归的手术方案和结局，引人深思，详细的现场讲解，热烈的交流讨论，碰撞出思维的火花，令人受益匪浅。
4月27日专题讲座精彩继续，敬请关注后续报道~
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