大咖齐聚论道，智慧璀璨闪耀——第十七期“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班（甘肃站）成功召开！

为提升临床医生对宫内疾病的诊治水平和长期管理理念，推动宫内疾病诊疗同质化发展，中国医药教育协会于2023年开展“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班系列活动，得到了广大妇产科医生的一致好评。协会秉承育人初心于今年继续开展此系列活动，与全国各地妇科专家、同道共同探讨子宫内膜疾病的规范化诊疗策略，共同推动疾病诊疗同质化发展进程，为妇产科学领域发展贡献一份力量。

2024年9月29日，第十七期“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班于甘肃成功举办，妇产科在线作为此次活动的媒体支持，带您一起回顾现场精彩内容。

朱天垣教授对所有与会嘉宾的到来表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班自开办以来，已成功举办了十六期。本期研修班继续秉承理论与实践相结合的教学理念，通过手术直播演示、学术专题讲解、疑难病例分享等多种形式，多维度探讨了子宫内膜疾病的临床诊疗策略，旨在促进疾病诊疗规范化、同质化发展。

本期研修班有幸邀请到首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授、中南大学湘雅三医院徐大宝教授、青海红十字医院王烈宏教授、新疆医科大学第一附属医院马俊旗教授、湖南省妇幼保健院聂岚教授同大家分享宝贵的临床经验，希望大家珍惜这次难得的学习机会，积极交流，拓宽思路，借鉴经验，提升诊疗水平。最后，预祝本次活动取得圆满成功。

 大咖云集-同台献技

▲手术解说现场

手术演示环节由白岩教授、关崇丽教授共同主持，冯力民教授、徐大宝教授、朱天垣教授、王烈宏教授、马俊旗教授、白岩教授演示了十余例宫腔镜手术，包括：LNG-IUS固定术、宫腔粘连松解术、子宫粘膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查+双侧输卵管插管通液术+诊刮术、残留胚物清除术、阴道隔膜切开术、子宫内膜息肉切除术+LNG-IUS放置术等。

▲手术演示部分画面

针对复杂病例，各位专家表现出了敏锐的思维和精湛的手术技巧，手术过程有条不紊，游刃有余。手术的同时，还和大家分享了众多宝贵的经验。冯力民教授展示了LNG-IUS悬挂术，对于打结和放置的技巧，冯教授进行了非常细致地演示和讲解。对于残留胚物清除，徐大宝教授强调手术一定要精准，术中避免损伤肌层，尤其是有生育需求的患者，要保护患者生育功能，对于手术中有不确定因素的尤其要更加谨慎操作。王烈宏教授发表了关于阴道纵隔手术的独到见解，他表示，进行阴道纵隔手术时，医生必须熟练掌握解剖结构，避免损伤其他组织。对不完全子宫纵隔且伴有生育需求，以及不良孕产史，如反复自然流产或不孕的患者，建议切开纵隔，帮助患者获得更好的妊娠结局。朱天垣教授演示了LNG-IUS缝合固定术，她指出，这种术式特别适合宫腔较大的患者。她详细说明了缝合固定术的优势，即LNG-IUS的脱落率较低，但相较于其他固定术来说，缝合固定术的操作难度更大，需要更高的技术水平。

经验分享-促进成长

冯力民教授：标本兼治 多重获益——从最新指南看子宫内膜息肉的长期管理策略

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授表示，经阴道超声可作为息肉诊断的首选方法，宫腔镜诊断息肉的准确性及性价比最高。对于绝经前有症状的患者，可选择宫腔镜下息肉切除术以改善症状。对于存在一个或多个高危因素，或息肉直径较大（>2.2 cm）的年轻无症状患者，应考虑进行息肉切除。子宫内膜息肉术后复发率高，无生育需求者建议术后药物治疗预防息肉复发，可选药物包括LNG-IUS等。相比口服孕激素，LNG-IUS能更有效地抑制子宫内膜，降低复发风险。如宫腔镜下息肉表现良性特征，在与患者充分沟通后，即可术中直接放置LNG-IUS。术中放置LNG-IUS可避免二次宫腔操作，减轻患者痛苦与经济负担。

徐大宝教授：宫腔粘连诊疗新进展

中南大学湘雅三医院徐大宝教授分享了宫腔粘连“多学科联合诊疗管理”模式-湘雅三医院模式。该模式主张以妇科手术为核心，联合影像学科、中医科、生殖学科、产科等多个学科共同参与协作，形成综合治疗体系。对于宫腔粘连的诊断，徐教授提出，不再单一依赖宫腔镜检查作为首选方法。在月经周期第16~24天，3-D超声检查（经阴道）即可实现初步诊断。徐教授还分享了微型冷刀犁田式宫腔粘连分离技术的关键操作要点，强调采用同一宫腔镜进行即诊即治。术后可以放置宫腔支架以预防粘连的再次发生。后续每月进行四维彩超随访+术后1~3个月复查宫腔镜。同时，结合中医药的全程管理，特别是在助孕保胎方面，不再将雌激素治疗视为必要手段，也不再强调早期或反复进行宫腔镜复查的策略。

病例分享-启迪智慧 

病例分享环节，由邵亚雯教授担任主持，来自全国各地的5位医生分享了5个病例，包括子宫内膜增生、宫腔粘连合并子宫内膜息肉、子宫内膜息肉等。冯力民教授、聂岚教授、王烈宏教授、马俊旗教授担任点评专家，对每一例病例进行了详尽而深入的分析与点评。他们凭借自身丰富的临床经验，提出了诸多富有建设性的意见和建议。与会者纷纷感慨，专家们的深刻见解恰似醍醐灌顶，让人豁然开朗，极大地拓宽了临床诊疗的思路。这些宝贵的意见对后续的工作大有裨益，犹如在前行的道路上点亮了一盏明灯，指引着大家在专业的道路上不断前行、成长与提升。

▲病例点评

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总结

甘肃省妇幼保健院朱天垣教授作总结

朱天垣教授总结道，在今日上午的活动中，几位专家演示了多例宫腔镜手术，大家从各位专家精湛的手术操作里学到了诸多实用技巧。下午冯教授和徐教授的精彩讲解，让大家对子宫内膜息肉和宫腔粘连的诊疗有了新的认识和更加深刻的理解。此外，几位医生分享的病例也各具特色的，点评环节中，各位专家各抒己见，提出了许多宝贵的建议，相信大家亦是收获满满。在此，希望各位同仁继续不懈努力，推动子宫内膜疾病的诊疗向着规范化与同质化的目标迈进，全面提升甘肃地区在子宫内膜疾病诊疗领域的水平。

▲大会合影