2024年10月13日，由河南省妇幼保健协会主办，郑州大学第三附属医院、河南省妇幼保健院、复旦大学附属妇产科医院河南医院协办的第六届“韵豫论坛”在郑州顺利落下帷幕。



会议邀请了多位国内知名专家，围绕妇科相关疾病诊疗的热点、焦点、难点问题，从全方位、多角度进行深层次的展示与交流，旨在为广大妇产科同道搭建一个高质量的学术交流平台，使广大同仁能够立足临床，聚焦热点，直面大咖，释疑解惑。妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来会议饕鬄盛宴~

学术讲座


朱兰教授：梗阻性女性生殖道畸形的诊断及处理
北京协和医院朱兰教授围绕MRKH综合征、残角子宫、Robert子宫、子宫附腔、梗阻性宫颈发育异常及阴道闭锁、阴道横隔、阴道斜隔综合征、外阴发育异常等梗阻性生殖道畸形的解剖学特征、临床表现、鉴别诊断及治疗策略等内容给予了深入讲解。她强调，要提高梗阻性女性生殖道畸形的诊治水平，减少漏诊、误诊的情况，并注意青春期女性的筛查和早期诊断、早期干预，减少并发症。坚持以患者为中心的创新，以患者为中心的治疗理念。

赵书君教授：宫颈锥切术致宫颈机能不全的预防及补救措施
郑州大学第三附属医院赵书君教授围绕宫颈癌前病变的治疗方法、宫颈锥切手术对生育的影响及预防措施、宫颈锥切术后宫颈机能不全的补救措施展开精彩授课。她强调，宫颈癌前病变的管理应根据患者年龄、生育要求、随诊条件、医疗资源、阴道镜图像特点及治疗者的经验等综合决定，治疗应遵循个性化的原则并征得患者的知情同意。环扎的位置是决定手术成功的关键，McDonald环扎失败者要选择子宫峡部高位环扎经腹或经阴道入路，根据医生的技术、特长，结合患者的情况，实施个体化医疗。

李蕾教授：v-NOTES高位骶韧带悬吊术的诊治体会

盆腔器官脱垂是盆底支持结构薄弱引起的疾病，严重影响患者的生活质量，需要积极治疗。郑州大学第三附属医院李蕾教授对v-NOTES高位骶韧带悬吊术的概述及高位骶韧带悬吊术的手术入路进行详细讲解，还分享了她本人及团队对高位骶韧带悬吊术的诊治体会。她指出，正确的入路建立是v-NOTES手术成功开展的基础，手术方式的选择需要医生根据患者的疾病情况综合决策，选取适宜的手术方式，真正做到“量体裁衣”，个性化治疗。

王宝金教授：卵巢癌最新研究结果分享——HL142在卵巢癌治疗中的作用及机制研究

郑州大学第三附属医院王宝金教授首先简要介绍了下河南省卵巢恶性肿瘤国际联合实验室研究团队的基本情况。然后从研究背景、研究方法、研究结果等方面重点分享了HL142在卵巢癌治疗中的作用及机制研究。该研究为ASAP1成为卵巢癌的早期诊断、预测复发和预后的新型生物学标志物和卵巢癌治疗新的作用靶点提供理论依据。HL142诱导卵巢癌细胞凋亡并增强化疗药物的疗效，有望成为治疗卵巢癌的新型有效药物。

杨立教授：阴道内镜诊治持续性HPV感染践行体会

子宫颈癌严重威胁女性健康，重视HPV持续感染筛查，尽早发现子宫颈癌前病变至关重要。郑州大学第三附属医院杨立教授表示，在阴道镜的引导下对最严重的病变部位进行活检，可发现宫颈病变和持续性HPV感染的患者。杨立教授强调持续性HPV感染患者，应规范化阴道镜检查，重点筛查可能存在的病变，避免过度治疗或漏诊；适时选择阴道内镜技术协助诊治宫颈阴道病变疑难患者，亟需建立阴道内镜技术下的宫颈及阴道病变的规范化流程；最后杨立教授呼吁，需要多中心、大样本和（或）随机对照临床试验对阴道内镜技术治疗宫颈及阴道病变进行进一步临床研究。


李灿宇教授：女性外阴硬化性苔藓的诊断与治疗

女性外阴硬化性苔藓（VLS）以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征，呈慢性进展伴反复发作，严重影响患者生活质量。郑州大学第三附属医院李灿宇教授围绕VLS的定义、病因、临床表现、体征、诊断方法、鉴别诊断、基础治疗、外用药物治疗、物理治疗、手术治疗与系统治疗、随访与预后等进行了全面细致的讲解。通过规范化治疗，大多数VLS患者可以达到临床痊愈，但需要终身治疗和随访以减少复发和病情进展。

张林东教授：子宫内膜异位症手术质量质控

子宫内膜异位症是一种全身炎症性慢性疾病，对患者的身心健康、生育力和生活质量有众多负面影响。各级基层医生在子宫内膜异位症患者的临床决策、长期管理和手术质量等方面水平参差不齐。郑州大学第三附属医院张林东教授结合子宫内膜异位症的术前、术中、术后的手术质量控制展开了前沿实用的讲授。通过子宫内膜异位症标准化质量控制，可以规范疾病的诊治流程，实现疾病的同质化管理。


娄雪玲教授：生殖外科输卵管远端病变的微创治疗

郑州大学第三附属医院娄雪玲教授首先介绍了生殖外科输卵管病变的病因管理及分类。随后围绕输卵管远端病变的分类、输卵管远端病变的诊断进行详尽阐述，并结合精彩的手术视频分享了输卵管远端病变的微创手术治疗及技巧。娄教授强调，了解手术意义，懂得选择、理解取舍、深谙生殖手术的正确理念与腹腔镜下正确的操作规范及手术技巧，才能将手术做到最好。

奈嫚嫚教授：小阴唇皮瓣在下生殖道畸形中的应用体会

生殖道畸形临床表现多样，应尽量做到早期准确诊断，并在最佳时机选择最合适的治疗方案。郑州大学第三附属医院奈嫚嫚教授结合精美图片介绍了小阴唇的解剖以及生殖道畸形的分类，并通过展示多个临床案例阐述了小阴唇皮瓣在下生殖道畸形中的应用体会。她指出，有神经分布的带蒂小阴唇皮瓣，阴道覆盖物既有良好的血供，又具有神经的敏锐感觉，从而大大提高了皮瓣的成活率。


刘琰教授：更年期管理分享

中国女性的预期寿命近半个多世纪以来得到了大幅延长，绝经后期已成为部分女性整个生命周期中最长的一个阶段。郑州大学第三附属医院刘琰教授通过展示多例围绝经期患者的诊疗过程，分享了女性围绝经期的绝经激素治疗（MHT）管理策略。在适宜人群中开展MHT治疗，可以解决由于绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题。但使用MHT必须遵循医疗规范，严格掌握适应证，并排除禁忌证，避免滥用。

陈雁南教授：从临床典型病例出发——浅谈膀胱阴道瘘修补术的践行体会

膀胱阴道瘘多因妇科手术损伤、产伤、妇科恶性肿瘤浸润放疗所致，是最常见的女性泌尿生殖道瘘之一。严重影响患者术后身心健康，易诱发医患矛盾。郑州大学第三附属医院陈雁南教授以幽默风趣的授课风格，从临床典型病例出发，分享了自己在膀胱阴道瘘修补术中的践行体会。她强调道，如术中发现损伤膀胱，应立刻进行修补。术后早期修补可以使患者免受长期尿液浸蚀，减少患者的身心负担。

秦巧红教授：剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）的诊治

随着剖宫产率的增加，CSD的发生率越来越高，预防十分重要。郑州大学第三附属医院秦巧红教授重点围绕剖宫产术后CSD的诊治展开了论述。CSD大部分没有症状，诊断主要依靠经阴道超声、MRI及宫腔镜检查，宫腔镜被认为是诊断CSD的最佳方法。CSD的治疗方法多样，手术治疗主要以微创手术为主，包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式手术、开腹手术等。当诊断为CSD且有相应的临床症状，影响患者的生活质量，患者有治疗需求时，可以选择手术治疗。

樊素珍教授：卵巢透明细胞癌（OCCC）的诊治

OCCC是卵巢癌中的特殊组织学类型，因其细胞质呈透明的特征，故被命名为卵巢透明细胞癌。郑州大学第三附属医院樊素珍教授全面讲授了OCCC的定义、流行病学、病理学特征、分子生物学特征、诊断与鉴别诊断、治疗策略等。在卵巢癌的多个组织学亚型中，OCCC发病率居第2位，仅次于卵巢高级别浆液性癌（HGSC）。OCCC是一种少见、特殊组织学亚型的卵巢癌，常与子宫内膜异位症（EMs）有关。应重视患者的流行病学史、尤其是EMs病史。

韩听锋教授：浅谈腹主动脉旁淋巴结清扫

郑州大学第三附属医院韩听锋教授首先简要介绍了腹主动脉旁淋巴结概念、清扫的使用范围及常见并发症，随后围绕妇科三大恶性肿瘤的淋巴结转移特点以及腹主动脉旁淋巴结的解剖要点展开了重点论述，并结合手术视频展示和解说，为大家全面讲解了腹主动脉旁淋巴结清扫手术的操作步骤，以及手术要点、注意事项和心得体会。他表示，对于手术最重要的是解剖，要做到心中有解剖，眼中有解剖。


张峰教授：宫腔镜组织切除系统（HTRS）：当理想成为现实

郑州大学第三附属医院张峰教授介绍了HTRs在临床中的应用。她指出，HTRs采用机械能切割，不破坏健康的内膜组织，并发症发生率低，手术时间短，液体负欠量低，术后修复期短，值得在临床推广使用。HTRs因其技术特点非常容易被学习掌握，可以在门诊宫腔镜、日间手术中心或住院手术室开展，应用前景十分广泛。


闭幕式


郑州大学第三附属医院
赵书君教授闭幕讲话

赵书君教授再次对各位授课专家的无私奉献致以诚挚的感谢和崇高的敬意，本次会议历时3天，围绕子宫内膜异位症、女性盆底、生殖整复、宫颈疾病、妇科单孔技术等进行了深入的交流探讨，为广大同仁提供了一个高质量的学习平台，希望各位学员可以将学习到的知识切实应用到今后的临床工作当中。本次论坛到此圆满结束，第七届“韵豫论坛”再会！


《子宫内膜异位症疼痛管理指南（2024年实践版）》

省内巡讲——郑州站


2024年10月13日9点30分，《子宫内膜异位症疼痛管理指南（2024年实践版）》巡讲——省内巡讲郑州站顺利召开。

开场致辞


郑州大学第三附属医院杨立教授致辞

杨立教授在《子宫内膜异位症疼痛管理指南（2024年实践版）》巡讲的开幕式上发表了热情洋溢的讲话。他指出，子宫内膜异位症以难治性、高复发率成为妇科同道共同关注的疾病之一，子宫内膜异位症的规范化治疗更是广大妇科领域同道工作的重中之重。此次巡讲特邀省内外多位专家进行授课，分享临床诊疗经验，共同探讨子宫内膜异位症热点、难点问题。共同推动临床诊疗的思考和实践，助力子宫内膜异位症的规范化诊疗和长期管理。

part1 前沿进展 方向领航


中南大学湘雅医院张怡教授围绕《子宫内膜异位症疼痛管理指南（2024年实践版）》进行了深度解读。


广州市第一人民医院况燕教授则带来了子宫内膜异位症的恶性潜能与恶变为题的精彩授课。


郑州大学第二附属医院赵虎教授讲授了深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）与不孕症的关系和治疗策略。


part1讲座结束后，进入了精彩的讨论环节，来自安阳市地区医院徐流立教授、濮阳市妇幼保健院周传亚教授、漯河市中心医院李丽红教授、河南省中医医院刘晓利教授、尉氏县人民医院甄小红教授、辉县市人民医院陈娟教授担任讨论专家，分别围绕不孕患者子宫腺肌症合并巧囊的处理原则、子宫内膜异位症经验性治疗以及治疗过程中不规则的出血的预防和处理等热点问题展开了热烈的交流探讨。

part2 实践论道 我行我秀


郑州大学第三附属医院张林东教授、商丘市第一人民医院朱冰教授分别讲解了子宫内膜异位症专病门诊建设初探索和保留生育功能的子宫内膜异位症（病灶切除术）。济源市妇幼保健院郝艳云教授、许昌市中心医院李晓燚教授、嵩县人民医院李小琳教授分别分享了一例子宫腺肌症患者的求子经历、复发型子宫内膜异位症一例、“不死的癌症”-子宫内膜异位症病例。



part2讲座结束后，洛阳市妇幼保健院范造锋教授、郑州市人民医院田金教授、安阳市妇幼保健院李鹏军教授、河南宏力医院曹素玲教授、汤阴县人民医院申素君教授分为针对以上病例进行了精彩点评，分享宝贵经验，并就如何省市县立体化区域联动，促进内异症管理发表了自己独到的见解。

总结


郑州大学第三附属医院封全灵教授作会场总结


主持风采



精彩花絮



摄影：郑州大学第三附属医院 王朝昕

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