国际妇科癌症学会（IGCS）2024全球会议于近期在爱尔兰都柏林举行，为全球妇科肿瘤医生提供包括手术、化疗、放疗和病理学创新发展在内的最前沿研究进展的交流平台。为帮助国内医生了解IGCS 2024全球会议上众多创新性的妇科肿瘤研究成果，我们特别整理了其中有关卵巢癌诊疗的重要学术成果，与大家分享。


基于临床风险评估PARP抑制剂对新诊断晚期卵巢癌的疗效：对III期临床试验的荟萃分析


EFFICACY OF POLY (ADP-RIBOSE) POLYMERASE INHIBITORS ACCORDING TO CLINICAL RISK IN NEWLY DIAGNOSED, ADVANCED OVARIAN CANCER - A METAANALYSIS OF PHASE III CLINICAL TRIALS

Authors: Gillian Reid-Schachter, Helena Bartels, Donal Brennan


背景：PARP抑制剂维持治疗可以改善晚期卵巢癌患者的生存期，其最大获益见于BRCA突变和同源重组修复缺陷（HRD）人群中。尚不清楚基于临床风险因素的PARP抑制剂获益情况。我们试图基于临床相关风险因素评估PARP抑制剂的无进展生存期（PFS）获益。




方法：纳入6项III期随机对照试验（SOLO-1、PAOLA-1、PRIMA、PRIME、ATHENA-MONO、VELIA）。使用Review Manager软件（RevMan Version 7.2.0）提取数据并构建随机效应模型，结果以合并风险比（pHR）及95%可信区间（95%CI）报告。如果患者为III/IV期肿瘤、给予新辅助化疗或先行手术并有病灶残留，则归类为高危人群。


结果：PARP抑制剂改善了高危患者的PFS（pHR=0.53，95%CI 0.45~0.63），其中对BRCA突变患者的效果最佳。无论患者的肿瘤分期、手术时机或化疗反应如何，PARP抑制剂均有获益。对于初始肿瘤细胞减灭术后残留肉眼可见病灶的患者，PARP抑制剂似有获益（pHR=0.59，95%CI 0.44~0.77），但对间歇性肿瘤细胞减灭术（ICS）后残留肉眼可见病灶的患者无益处（pHR=0.63，95%CI 0.36~1.09）。

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结论：尽管PARP抑制剂治疗在不同的患者亚组中显示出益处，但在ICS后残留肉眼可见病灶的患者中没有观察到获益。在未来设计晚期卵巢癌患者PARP抑制剂治疗试验并评估PFS获益时，应考虑到临床风险因素。



真实世界卵巢癌患者采用PARP抑制剂一线或二线维持治疗发生骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）的风险

RISK OF MYELODYSPLASTIC SYNDROME (MDS) AND ACUTE MYELOID LEUKEMIA (AML) IN REAL-WORLD OVARIAN CANCER (AOC) PATIENTS TREATED WITH FIRSTOR SECOND-LINE MAINTENANCE PARP INHIBITORS (PARP抑制剂)


Authors: Alberto Farolfi, Nicola Gentili, Sara Testoni, Francesca Rusconi, Salvatore Burgio, Ilaria Massa, et al.



背景：本研究的目的是根据治疗线数估计PARP抑制剂相关的MDS/AML风险。


方法：利用TriNetX平台，我们确定了一个队列（试验A组），纳入3527例采用PARP抑制剂一线维持治疗的晚期卵巢癌患者，以及一个对照队列，包含1503例进行过至少二线铂类化疗但从未接受过PARP抑制剂的晚期卵巢癌患者。第3个队列（试验B组）包含356例铂敏感复发后接受PARP抑制剂治疗的晚期卵巢癌患者。队列依据患者年龄、种族、使用贝伐珠单抗的情况和肿瘤的遗传易感性，按1:1进行倾向评分匹配（试验A组 vs. 对照组、试验B组 vs. 对照组）。风险比（HR）用于比较匹配队列之间的MDS/AML发生率。两项分析的观察时间窗均为10年。


结果：第一次分析中，倾向评分得出了1282对配对，患者平均年龄59.8岁（±10.2 SD）。试验A组与对照组的MDS/AML总发生率无显著差异（1.25% vs. 0.86%，HR=2.06，95%CI 0.94~4.51，P=0.064）。第二次分析中，倾向评分得出了263对配对（平均年龄60.2±11.2）。试验B组与对照组的MDS/AML发生率相当（HR=1.76，95%CI 0.42~7.37，P=0.432）。使用不同的PARP抑制剂，结果并无差异。


结论：这项真实世界的研究证据显示，PARP抑制剂用于晚期卵巢癌患者的一线或二线维持治疗并不增加MDS/AML风险。


激素治疗对加拿大BC省卵巢癌患者生存结局的影响

IMPACT OF HORMONE THERAPY USE ON SURVIVAL OUTCOMES OF OVARIAN CANCER IN BRITISH COLUMBIA

Authors: Alexandra Lukey, Paramdeep Kaur, Gavin Stuart, Ali Salampour, Jalisa Karim, Gillian Hanley



背景：患者诊断上皮性卵巢癌后使用激素替代治疗（HRT）的风险和获益尚不明确。既往研究提示，HRT要么对生存无影响，要么有潜在的生存益处，但这些研究或者是基于自我报告的数据，或者样本量很小，而且没有区分组织类型。


方法：在这项基于人群的回顾性队列研究中，我们调查了1996年1月1日至2020年12月31日期间在加拿大BC省诊断上皮性卵巢癌的所有患者数据，这些患者在诊断后至少存活了1年。使用时变暴露变量的Cox比例风险回归模型，根据激素治疗的累计暴露天数，我们比较了诊断后HRT新使用者的生存情况。HRT的标准包括全身使用激素和最少暴露6个月。


结果：在5681例卵巢癌患者中，446例（8%）在诊断后开始HRT。综合所有组织类型，HRT与生存之间无显著相关性（aHR=0.87，95%CI 0.74~1.02）。然而，在区分组织类型后，使用HRT与浆液性卵巢癌患者生存率提高之间显著相关（aHR=0.80，95%CI 0.66~0.98）。与之不同的是，在子宫内膜样癌组织类型中，HRT对卵巢癌患者的生存不利（aHR=2.47，95%CI 1.41~4.30）。


结论：本研究的证据提示，HRT对卵巢癌的影响因组织类型而异。这些发现强调诊断卵巢癌之后使用HRT时考虑组织类型的重要性，并提示对于希望通过HRT提高生活质量的重症癌症患者，HRT可能有潜在的安全性问题。


参考文献


1. EFFICACY OF POLY (ADP-RIBOSE) POLYMERASE INHIBITORS ACCORDING TO CLINICAL RISK IN NEWLY DIAGNOSED, ADVANCED OVARIAN CANCER - A METAANALYSIS OF PHASE III CLINICAL TRIALS. International Gynecological Cancer Society 2024, PR054 / #480.
2. RISK OF MYELODYSPLASTIC SYNDROME (MDS) AND ACUTE MYELOID LEUKEMIA (AML) IN REAL-WORLD OVARIAN CANCER (AOC) PATIENTS TREATED WITH FIRSTOR SECOND-LINE MAINTENANCE PARP INHIBITORS (PARP抑制剂). International Gynecological Cancer Society 2024, PO005 / #134.
3. IMPACT OF HORMONE THERAPY USE ON SURVIVAL OUTCOMES OF OVARIAN CANCER IN BRITISH COLUMBIA. International Gynecological Cancer Society 2024, PR040 / #437.



声明：本材料由阿斯利康支持，仅供医疗卫生专业人士参考。

审批编号：CN-147412

过期日期：2025-11-11