国际妇科癌症学会（IGCS）2024全球会议于近期在爱尔兰都柏林举行，为全球妇科肿瘤医生提供包括手术、化疗、放疗和病理学创新发展在内的最前沿研究进展的交流平台。为帮助国内医生了解IGCS 2024全球会议上众多创新性的妇科肿瘤研究成果，我们特别整理了其中有关卵巢癌诊疗的重要学术成果，与大家分享。


基于加速失效时间模型评估卵巢乳头状浆液性囊腺癌患者生存情况：利用SEER数据库的开发与内部验证

ASSESSMENT OF SURVIVAL OF PATIENTS WITH OVARIAN PAPILLARY SEROUS CYSTADENOCARCINOMA BASED ON AN ACCELERATED FAILURE TIME MODEL APPROACH: DEVELOPMENT AND INTERNAL VALIDATION USING SEER DATABASE.


Authors: Phillip Awodutire, Oluwasegun Idowu, Oluwatosin Ilori, Michael Kattan


背景：卵巢癌是一种常见的癌症，预测生存期对患者的治疗具有重要意义。本研究使用新型的加速失效时间（AFT）模型，评估影响卵巢乳头状浆液性囊腺癌（PSCOC）患者总生存期（OS）和癌症特异性生存期（CSS）的临床特征。


方法：SEER数据库汇总了美国癌症登记注册的数据。纳入该数据库中的PSCOC患者，随机分入训练数据队列和验证数据队列。通过以I型广义半逻辑分布（TIGHLD）为基线的AFT模型，对1年、3年、5年的OS和CSS进行多变量分析。使用C指数、AIC、BIC和校准曲线对模型的性能予以评估，并与Cox比例风险模型进行比较。


结果：共纳入13599例PSCOC患者，所有队列中OS组和CSS组的中位生存期保持一致，OS组的中位生存期为46个月（IQR：22~91个月），CSS组的中位生存期为34个月（IQR：19~58个月）。TIGHLD AFT模型多变量分析显示，除化疗外，所有测试变量对PSCOC患者的1年、3年和5年OS均有显著影响。与Cox比例风险模型结果相比，新的OS和CSS模型显示出较低的AIC、BIC值以及较高的C指数值。


结论：AFT模型在预测PSCOC预后方面可能优于Cox比例风险模型，表现在模型拟合、区分度和校准方面。种族、疾病分期、原位肿瘤、转移情况和肿瘤分级是影响PSCOC患者生存的重要因素。



年龄与种族对原发性黏液性卵巢癌预后的影响：一项多中心研究的启示

PROGNOSTIC IMPACT OF AGE AND ETHNICITY IN PRIMARY MUCINOUS OVARIAN CANCER: INSIGHTS FROM A MULTICENTRE STUDY


Authors: Tejumola Olaoye1, Mark M.Brincat, Nhs.Net, Kathryn Baxter, Emma Mullen, Sabina Nistor, et al.


背景：最近的初步研究提示，南亚种族、年轻以及保留生育功能手术是原发性黏液性卵巢癌不良预后的危险因素。这项全国多中心研究进一步探讨了这些因素的预后影响。


方法：这是一项回顾性研究，纳入在英国5个妇科肿瘤中心接受治疗的原发性黏液性卵巢癌患者，所有患者均由妇科病理学家确诊。生存分析采用Cox比例风险模型。


 结果：共纳入275例患者，诊断时的中位年龄为54岁（范围：16~92岁），90%的患者为FIGO I期，30%的患者有浸润病变。与白人患者相比，南亚女性更可能在≤45岁时诊断（RR=2.08，95%CI 1.35~3.21），且更可能接受保留生育功能手术（RR=2.65，95%CI 1.52~4.61）。浸润病变与较差的预后相关（死亡HR=2.02，95%CI 1.12~3.64），保留生育功能手术也是如此（HR=1.40，95%CI 0.70~2.59）。浸润病变对≤45岁的女性尤为不利（HR=8.59，95%CI 1.51~89.86），对行保留生育功能手术的女性同样如此（HR=4.01，95%CI 1.14~15.56）。对于≤45岁的南亚女性，预后较差的风险增加（HR=8.8，95%CI 1.24~77.52）。


结论：本研究强调，浸润病变对年轻女性和接受保留生育功能手术的患者有更大的不良影响。特别是，≤45岁南亚女性的预后更差。对于存在浸润病变的患者，尤其是南亚女性，应谨慎考虑保留生育功能手术的使用。



在卵巢透明细胞癌（OCCC）中通过全面基因组图谱分析（CGP）发现高频率的融合转录本（FT）

HIGH FREQUENCIES OF FUSION TRANSCRIPTS (FT) IDENTIFIED IN OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA (OCCC) BY COMPREHENSIVE GENOMIC PROFILING (CGP)


Authors: Ruby Yun-Ju Huang, Alice Hsiang-Kuo Yang, Ko-Chen Chen, Jung-Ming Jeng, LinHung Wei


背景：卵巢透明细胞癌（OCCC）是卵巢癌的一种亚型，在东亚地区的发病率较高。OCCC肿瘤已知具有低频率的基因组改变，如高肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）和高基因组不稳定性评分（GIS）。然而，OCCC中融合转录本（FT）的分子异质性尚未充分阐明。


方法：本研究使用Illumina TruSight Oncology 500 HRD试剂盒，采用全面基因组图谱分析（CGP）方法，对160例早期OCCC患者的10年队列进行表征分析。从福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）样本中提取DNA和RNA，用于文库构建。在NextSeq 550平台上进行文库测序。使用DRAGEN TSO 500 2.1.0.4（包括HRD）版本进行变异检测分析。


结果：大多数肿瘤为低TMB（133/160，83.7%）、微卫星稳定（MSS）（154/160，96.3%）和低GIS（157/160，98.1%）。在这些肿瘤中，识别出高频率的FT（33/160，20.6%），其中MET是最常见的融合位点（7/33，21.2%），其次是FGFR家族（5/33，15.2%）。在7例MET FT肿瘤中，有5例（71.4%）显示出高免疫反应性。在33例有FT的肿瘤中，所有肿瘤均为低MSS和低GIS，其中3例为高TMB。在无FT的肿瘤中，CD45（12.6% vs. 7.7%，P=0.005）、CD8（4.6% vs. 2.6%，P=0.027）、类胰蛋白酶（2.7% vs. 1.5%，P=0.004）的平均免疫评分较高。有FT的OCCC患者复发率较低（12.1% vs. 33.1%）。在检测到的FT中，8例为已知融合，21例为新发现融合，其中CAPZA2::MET是最常见的复发性FT（5/160，3.1%）。


结论：早期OCCC肿瘤表现出FT高发，且与低免疫评分及低复发率相关。未来有必要阐明新发现FT的功能。



参考资料：

1. ASSESSMENT OF SURVIVAL OF PATIENTS WITH OVARIAN PAPILLARY SEROUS CYSTADENOCARCINOMA BASED ON AN ACCELERATED FAILURE TIME MODEL APPROACH: DEVELOPMENT AND INTERNAL VALIDATION USING SEER DATABASE. International Gynecological Cancer Society 2024, PR015 / #664.

2. PROGNOSTIC IMPACT OF AGE AND ETHNICITY IN PRIMARY MUCINOUS OVARIAN CANCER: INSIGHTS FROM A MULTICENTRE STUDY. HIGH FREQUENCIES OF FUSION TRANSCRIPTS (FT) IDENTIFIED IN OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA (OCCC) BY COMPREHENSIVE GENOMIC PROFILING (CGP) . International Gynecological Cancer Society 2024, PR033 / #737.

3. HIGH FREQUENCIES OF FUSION TRANSCRIPTS (FT) IDENTIFIED IN OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA (OCCC) BY COMPREHENSIVE GENOMIC PROFILING (CGP) . International Gynecological Cancer Society 2024, PR056 / #319.


声明：本材料由阿斯利康支持，仅供医疗卫生专业人士参考。

GCS+2024丨卵巢癌诊疗精粹（4）：卵巢乳头状浆液性囊腺癌、原发性黏液性卵巢癌的预后分析 

审批编号CN-147537

过期日期2025-11-17