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国际妇科癌症学会（IGCS）2024全球会议于近期在爱尔兰都柏林举行，为全球妇科肿瘤医生提供包括手术、化疗、放疗和病理学创新发展在内的最前沿研究进展的交流平台。为帮助国内医生了解IGCS 2024全球会议上众多创新性的妇科肿瘤研究成果，我们特别整理了其中有关卵巢癌诊疗的重要学术成果，与大家分享。
CA-125消除率常数K对日本高级别浆液性卵巢癌患者预后预测及治疗选择的有效性：一项单中心回顾性研究
VALIDITY OF CA-125 ELIMINATION RATE CONSTANT K FOR INDICATING PROGNOSIS AND THERAPEUTIC SELECTION AMONG JAPANESE PATIENTS WITH HIGH-GRADE SEROUS OVARIAN CARCINOMA: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY
Yuki Kochi, Daito Noguchi, Fumimasa Osone, Satoshi Hosoya, Junya Tabata, Takafumi Kuroda, et al.
背景：利用患者来源的类器官（PDOs）作为评估新药有效性和确定个别最有效治疗方案的实用方法。
方法： 构建PDOs模型：从上海癌症中心卵巢癌患者的手术中获取来自多个部位（卵巢、大网膜、膈肌等）的肿瘤组织或腹水。利用类器官筛选药物：培育出的类器官被解离并重新接种在384孔板上；选择了23种药物治疗方案，包括卡铂、奥沙利铂、盐酸多柔比星、奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、盐酸吉西他滨、托泊替康、紫杉醇、多西他赛、阿霉素脂质体、依托泊苷、Wee1抑制剂（阿达木司替）、CDK4/6抑制剂（哌柏西利）、BYL-719（PI3Kα抑制剂）、5-氟尿嘧啶、伊立替康、环磷酰胺水合物、伏立诺他（HDACi）、鲁索替尼（JAK1/2抑制剂）、Mirvetuximab、Pemrametostat（PRMT5抑制剂）。临床特征数据：通过病理评估（化疗反应评分[CRS]）、生化（血清生物标志物CA-125的正常范围）和放射反应（实体瘤疗效评估标准[RECIST]）来测量临床反应。铂类耐药机制：通过长读取转录组学用于准确识别已知和新发现的异构体。
结果：PDOs对药物的反应与在卵巢癌新辅助治疗患者中通过CRS、CA-125和RECIST测量的临床反应的相关性的分析有统计学意义（p < 0.05）。研究团队构建了来自10例卵巢癌患者（3例铂敏感复发患者、8例PARP抑制剂耐药患者）的PDOs，并通过剂量-效应曲线分析（卡铂、奥拉帕利、尼拉帕利）确定这些PDOs识别临床上对药物敏感或耐药患者的能力。反应的一致性分别为100%（3 / 3）、75%（3 / 4）和100%（4 / 4）。
结论：PDOs在肿瘤复发个体化监测及体外药敏分析中的临床应用。对于PARP抑制剂耐药复发的卵巢癌患者，哌柏西利或许是个较好的治疗选择。
虚弱对妇科癌症患者肿瘤和生存结局的影响：一项基于人群的研究
THE IMPACT OF FRAILTY ON ONCOLOGIC AND SURVIVAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH GYNECOLOGIC CANCERS: A POPULATION-BASED STUDY
Julie Mv Nguyen, Tiffany Zigras, Anastasia Gayowsky, Andrew Costa, Maura Marcucci, Danielle Vicus, et al.
背景：关于虚弱对肿瘤预后影响的文献有限。我们试图评估妇科肿瘤人群的生存结局。
方法：使用全省政务数据，研究人员收集了在2009年至2021年期间接受剖腹手术治疗妇科恶性肿瘤的患者数据。通过术前脆弱性指数（pFI）和约翰霍普金斯调整临床组脆弱性指标（ACG）进行虚弱诊断。采用多变量cox回归模型计算风险比（HR）。采用Kaplan-Meier曲线描述5年生存率。
结果：在21359例患者，均采用pFI和ACG指标进行虚弱评估，各自有1405例（6.6%）和1144例（5.4%）被确定为虚弱。在调整年龄、主要癌症类型、癌症分期以及Charlson合并症评分等因素的多变量回归分析中，虚弱与5年生存率较低相关（pFI：风险比1.3，95%CI 1.2~1.42，p<0.0001；ACG：风险比1.56，95%CI 1.43~1.70，p<0.0001）。从癌症类型来看，虚弱与子宫内膜癌（HR 1.60, 95% CI 1.39~1.88, p<0.0001, ACG: 1.77, 95%CI 1.55~2.03, p<0.0001）和卵巢癌/原发性腹膜/输卵管癌（pFI: HR 1.16, 95% CI 1.03-1.30, p=0.01, ACG: 1.38, 95% CI 1.21~1.56, p<0.0001）的不良5年生存率相关，但与宫颈癌无关（pFI: HR 0.78, 95% CI 0.37~1.66, p=0.52, ACG: 1.74, 95% CI 0.94=3/24, p=0.08）。虚弱（pFI）与卵巢癌辅助化疗启动的时间间隔无关。
结论：虚弱与癌症患者长期生存较差显著相关，尤其是那些患有子宫内膜癌和卵巢癌的患者。未来对虚弱患者的管理有待进一步研究。
CA-125消除率常数K对日本高级别浆液性卵巢癌患者预后预测及治疗选择的有效性：一项单中心回顾性研究
VALIDITY OF CA-125 ELIMINATION RATE CONSTANT K FOR INDICATING PROGNOSIS AND THERAPEUTIC SELECTION AMONG JAPANESE PATIENTS WITH HIGH-GRADE SEROUS OVARIAN CARCINOMA: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY
Yuki Kochi, Daito Noguchi, Fumimasa Osone, Satoshi Hosoya, Junya Tabata, Takafumi Kuroda, et al.
背景：作为高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）预后评估的生物标志物，CA-125消除率常数K（KELIM）在日本患者中的应用很少被分析。同时，据报道，对于由KELIM和手术结局评估的预后不良患者，剂量密集型紫杉醇加卡铂（ddTC）疗效较常规紫杉醇加卡铂（cTC）好。因此，我们研究了KELIM在日本高级别浆液性卵巢癌患者中的有效性。
方法：本研究纳入了2012至2021年间在我院接受的治疗的HGSOC患者。通过辅助化疗（AC）或新辅助化疗（NAC）前100天内CA-125水平变化趋势计算KELIM评分，KELIM评分≥1.0为有利，KELIM评分＜1.0为不利。我们分为两个队列：KELIM评分有利和行彻底性手术患者（良好），KELIM评分不利或术后有病灶残留患者（不良）。评估无进展生存期(PFS)/总生存期（OS）。
结果：在符合条件的259例HGSOC患者中，152例患者进行了初始肿瘤细胞减灭术（PDS）和术后辅助化疗，而107例患者接受了新辅助化疗（NAC）和间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）。AC/NAC包括cTC（n=84）或ddTC（n=175）。相较于KELIM评分不良患者，KELIM评分良好患者的PFS/OS获益更显著。在NAC患者中，KELIM评分不良与IDS时的肿瘤残余病灶相关（OR，4.53；95%CI，1.71~12）。此外，良好队列中有129名患者，不良队列中有130名患者，这两个队列中有显著不同的PFS/OS获益（p<0.01）。在较差队列中，PDS后ddTC较cTC显示出更长的PFS/OS（HRs,0.595/0.604；95%CIs, 0.354~0.998/0.319~1.143）；但在IDS患者中未显示出差异。
结论：KELIM可预测日本HGSOC患者的预后。此外，ddTC对于通过KELIM评分及手术结局预测的生存较差HGSOC患者有效。
参考文献：
1. ORIGANOID MODELS FOR PREDICTING DRUG RESPONSE IN HIGH GRADE SEROUS OVARIAN CANCER. International Gynecological Cancer Society 2024,PR030 / #1014.
2. THE IMPACT OF FRAILTY ON ONCOLOGIC AND SURVIVAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH GYNECOLOGIC CANCERS: A POPULATION-BASED STUDY.International Gynecological Cancer Society 2024,PO010 / #730.
3. VALIDITY OF CA-125 ELIMINATION RATE CONSTANT K FOR INDICATING PROGNOSIS AND THERAPEUTIC SELECTION AMONG JAPANESE PATIENTS WITH HIGH-GRADE SEROUS OVARIAN CARCINOMA: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY.International Gynecological Cancer Society 2024,PR025 / #326.
声明：本材料由阿斯利康支持，仅供医疗卫生专业人士参考。
审批编号：CN-148629
过期日期：2025-11-29
