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专家解读

郎景和院士谈:宫颈癌防治中的精细筛查 分层管理
  子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率第四位,占女性癌的第二位,且近年发病有明显年轻化...[详情]

典型病例分析与学习

典型病例2:

  熊女士,2009年,子宫颈癌,HPV16(+)。同年,做子宫全切,卵巢保留手术。次年复查两次,都为HPV(-)。2011年复查两次,都为HPV 51(+)。

病例分析:

  该案例说明了治后随访是非常重要的,第一年的随访显示为阴性,表示病症已经切除干净,第二年经过分型检测,确诊重新感染其他型别,说明又有新的感染,如果不进行随访,或者只进行一年随访,那么新的感染就不会被发现,而如果不进行分型检测,就无法区分是否持续感染,会影响检测结果。如果非HPV引起的子宫颈癌导致子宫缺失,就不需要做HPV的分型检测。另外,即使做了子宫的切除,也可能感染HPV。理论上说,在生殖道内,HPV容易侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈鳞-柱交界处的增生性细胞。子宫切除后,医生只能在阴道口取样,而2011年的两次HPV分型的检验结果均为阳性,则说明了阴道内上皮细胞也有感染HPV的风险,已有相关报道显示HPV也可以引起阴道癌。

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