HPV病例分析讨论与学习专区

开展HPV筛查远离宫颈癌

宫颈癌的发病现状
　　宫颈癌是目前唯一一种病因明确的恶性肿瘤，这也意味着，人类可以通过病因预防来避免疾病的发生。宫颈癌的病因是人类乳头瘤病毒（HPV）感染，世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究协会（IARC）确认：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的最主要因素；同一高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。
　　权威数据统计显示，全世界每年约有50万宫颈癌新发病例，亚洲约占38万；全世界每年约有23万女性死于宫颈癌。中国每年约有15万子宫颈癌新发病例，每年约有8万人死于子宫颈癌。宫颈癌是位居第二位，仅女性生殖系统常见恶性肿瘤，且发病年龄日趋年轻化。...[更多]

专家共识

2015女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识

　　1 人乳头瘤病毒感染概述人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。
　　目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（IARC）将其分为高危型、疑似高危型和低危型。前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)相关，后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL 相关。...[更多]

典型病例分析与学习

典型病例1: 高女士，41岁，2011年8月24日，外阴瘙痒、白带稠厚，HPV18（+），HC-II（－），诊断为细菌性阴道炎和外阴炎；3个月后，HPV18（+），性病三项...[更多]

典型病例3: 张女士通过体检查出为感染了HPV18型别导致的早期宫颈癌，07年9月做的锥切术，08年底复查，发现术前感染型别...[更多]

典型病例2: 熊女士，2009年，子宫颈癌，HPV16（+）。同年，做子宫全切，卵巢保留手术。次年复查两次，都为HPV（－）。2011年复查两次...[更多]

典型病例4: 女，10月4日HPV检测结果为HPV58和HPV11阳性，彩超检测结果为子宫切面形态正常，大小约为6.2*5.7*4.2，回声均匀...[更多]

典型病例分享

NO.1: 1、43岁女性，于2009年4月到广东省妇幼保健院妇检，HPV分型检查结果为HPV16（+），遂行阴道镜检查，拟诊为HSIL，即进行leep术，术后病理检查为CIN2；于2010年9月进行复诊，HPV分型检查结果为HPV56（+），细胞学检查结果为低度鳞状上皮内瘤样病变，阴道镜检查拟诊为LSIL，病理检查为CIN1，该病情有所减轻。
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NO.2: 2、31岁女性，每年1次定期体检，于2011年5月体检时，HPV分型检查结果为HPV16、33阳性，细胞学检查为ASC-US，行阴道镜检查，拟诊为HSIL，病理检查为CIN3，即进行锥切；于2011年10月进行复诊，HPV分型检查结果为HPV33阳性，细胞学检查为低度鳞状上皮内瘤样病变，阴道镜检查拟诊为LSIL，病理检查为CIN1，病情减轻，继续观察。
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NO.3: 3、徐女士，45岁，性交后出血，2008年12月到广东省妇幼就诊，妇检：宫颈"轻糜样"，HPV18（+），TCT：未见癌细胞及上皮内瘤样病变。阴道镜：转化区不能完全看见，醋白上皮，化生上皮，CINⅠ。2009年5月进行宫颈电灼治疗。2010年10月，阴道镜图转化区不能看见，碘试验芥末黄，见少许醋白上皮，病理诊断为宫颈腺鳞癌伴神经内分泌分化。李女士，25岁，2008年2月到广东省妇幼就诊，发现HPV16（+），TCT：良性反应改变。宫颈重度糜烂。阴道镜：CINⅠ，病理CINⅡ，并进行了宫颈锥切术。2008年9月随访，持续HPV16（+），TCT：HSIL，阴道镜：CINⅡ，病例，CINⅡ累腺。2008年11月随访，HPV16（+），由于怀孕拒绝宫颈活检。2010年6月，产后9个月，宫颈活检：子宫颈鳞状细胞癌。
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NO.4: 4、女，41，未生育，每年做细胞学筛查，ASC-H/ASC，到医院做阴道镜，结果3,6,9，12点为CIN1和HPV，该患者不排除外癌，但是没有做颈管诊刮。转到另一家医院，做阴道镜，图像看到一个隆起，是增生肿块，表面上皮不是典型的提示的高度，也没有任何浸润癌的警示症，只是这个转化区不成熟分化，考虑该腺上皮可能有问题。从8点-11点做诊断性锥切，发现是腺上皮的腺原位癌，从12点到转过来的7点，是CIN1和HPV感染，做原位杂交是
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