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专家解读

郎景和院士谈:宫颈癌防治中的精细筛查 分层管理
  子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率第四位,占女性癌的第二位,且近年发病有明显年轻化...[详情]

开展HPV筛查 远离宫颈癌

宫颈癌的发病现状
  宫颈癌是目前唯一一种病因明确的恶性肿瘤,这也意味着,人类可以通过病因预防来避免疾病的发生。宫颈癌的病因是人类乳头瘤病毒(HPV)感染,世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究协会(IARC)确认:人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的最主要因素;同一高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。
  权威数据统计显示,全世界每年约有50万宫颈癌新发病例,亚洲约占38万;全世界每年约有23万女性死于宫颈癌。中国每年约有15万子宫颈癌新发病例,每年约有8万人死于子宫颈癌。宫颈癌是位居第二位,仅女性生殖系统常见恶性肿瘤,且发病年龄日趋年轻化。
为什么要做宫颈防癌筛查?
  事实上,就像病毒性感冒一样,90%多的HPV感染不用治疗就可以自行消除,从癌前病变到癌症要经过差不多十年。宫颈癌早期治疗的5年生存率接近100%,晚期治疗5年生存率为20%-50%。抓住时机对HPV进行检测,及早发现HPV病毒感染和癌前病变,采取相应措施,可以从根本上达到宫颈癌早防早治的目的。把控癌前病变需要定期筛查,HPV早期筛查是预防的关键。检测HPV可以提示患病风险,早发现、早诊断、早治疗,能避免宫颈癌的发生。
筛查技术的演变
  1943年巴氏涂片应用于宫颈癌的筛查。
  1988年TCT应用于宫颈癌的筛查。
  2004年中国指南HPV+TCT为最佳宫颈癌筛查手段。
  2005年IARC/WHO推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。
  2006年HPV分型检测应用于宫颈癌筛查,HPV分型检测,世界看中国。
  2007年欧洲EUROGIN 推荐HPV作为宫颈癌筛查首选手段。
  2011年HPV分型检测是国际公认最重要的宫颈癌筛查手段。
  2015年美国多个权威协会推出中期指南确认高危HPV用于宫颈癌初筛。
逐步扩大的宫颈癌筛查
  早在2008年新一轮医改启动,妇女宫颈癌筛查已纳入国家医改、重大公共卫生项目和十一五国家重大支撑计划。宫颈癌防治已成为国家关注的的公共卫生问题。 大规模的筛查活动进行着、推动着:
  2007年西藏自治区妇女宫颈HPV感染的现状调查
  2007年潮州公务员体检
  2008年、2009年全国妇联母亲健康快车-妇女宫颈疾病筛查项目
  2008年中国宫颈癌防治工程
  2009年青海省“百名下岗妇女免费、万名适龄妇女优惠”宫颈癌早期HPV分型筛查项目
  2009年潮州新农合30万人宫颈癌普查, 开创“政、产、医、研”新模式。
  2011年上海奉贤区1万名适龄妇女宫颈疾病筛查项目
  2012年大庆石油12万人次的职工体检项目
  2012年湛江、肇庆、高明等地三八妇女宫颈癌筛查公益项目
  2012年山东宁津宫颈癌筛查项目
  2013年全国妇联中国妇女发展基金会母亲健康快车·手拉手护平安工程——《西藏地区适龄妇女生殖道感染和宫颈癌筛查的研究》课程暨西藏宫颈癌早期检测中心HPV基因实验室落成项目
  2012—2014年湖南省6万名女公务员宫颈癌HPV超早期筛查
  2014年全国两癌筛查项目
  ……
  大规模范围筛查结果证明:中国宫颈癌防治技术适应预防医学发展需求,与世卫组织(WHO)接轨,作为最初HPV基因分型检测技术领先的推动引导者,其HPV检测技术已达到世界先进水平,推动国家宫颈癌筛查学术研究,引领宫颈癌筛查新技术潮流,为妇女健康保驾护航。

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