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典型病例分析与学习

典型病例5:

  女,10月4日HPV检测结果为HPV58和HPV11阳性,彩超检测结果为子宫切面形态正常,大小约为6.2*5.7*4.2,回声均匀,内膜线居中,宫内未见异常光团。子宫颈部可见数个强回声斑,其中一个0.4*0.3后伴声影,双侧附件未见异常回声,CDFI未见异常血流信号。10月23日TCT检测结果正常,随后做了LEEP环切,病检结果为:慢性宫颈炎伴鳞状上皮灶性非典型增生(CIN2-3)及腺体鳞状化生。

病例分析:

  慢性宫颈炎伴鳞状上皮灶性非典型增生(CIN2-3)已经是中度或重度宫颈内皮瘤病变,应进行LEEP锥切治疗,可防止病情的进一步恶化。腺体鳞化是在炎症的影响下的一种良性变化,并未发生癌变,不需要进行全子宫切除手术。TCT的敏感性只有75%,存在一定漏诊率,这也正是细胞学检测的局限性,所以出现假阴性的结果。患者已经做了锥切治疗,只要定期进行HPV检测随访就可以了。保持心情愉悦是关键。

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