有关输血的记载可以追溯到公元6世纪,最初从路易Arthur王时代开始。现今科学的输血治疗经历了漫长而艰难的发展过程,1616年W.Harvey建立了“心脏血液循环理论”,1665年R.Lower试验动物与动物之间的输血治疗成功。随后将动物血输给人类的结局可想而知。到1829年,J.Blundell给产后出血的产妇输血5/10里获得成功(在Lancet发表),初步奠定了输血治疗在医学中的重要地位。但溶血引起的死亡病例也被学界关注;直至1901年Landsteiner发现了人类ABO血型,1914年抗凝剂的问世,才使得输血治疗走向科学正轨,开辟了人类输血治……[详细]
发展状况虽然中国的情况与欧美等国家情况有所不同,但扩大输血来源的选择,提高输血用血的品质,避免输血并发症是非常必要的。
其实中国的自体输血早在 50年代因血源严重不足,做心脏手术就使用过;在一些偏远地区妇产科急诊中失血性休克情况下都有自体血回输挽救患者生命的报道。
目前,我国广州中医药大学第一附属医院从1997年7月就已经开始在部分病人中实行自体输血法,效果良好。南方医科大学南方医院、北京协和医院等都在做自体输血的探索和研究,并取得了很好……[详细]
稀释式自体输血
稀释式自体输血是在手术开始前,麻醉导入后,在补液的条件下由麻醉师先采集患者的一定量血液,术中和术后回输。这种方法,因为术中血液稀释,所以手术出血损失的红细胞量相对减少,回输的血液新鲜保存了大量血小板和凝血因子,又可以起到止血作用。
稀释性自体输血的患者选择标准
1)输血量超过循环量的10%
2)术前血红蛋白12g/dL以上
3)无心肺肝肾临床疾患
4)无重度高血压病
5)无感染症、无菌血症
稀释性自己血輸血的理论基础
1)氧气供給的改善
采血时动脉血氧浓度下降,但是心律增快,血液粘度降低
2)维持止血效果 血小板和凝血因子的技能保存
妇产科在线 Copyright © 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved |