有关输血的记载可以追溯到公元6世纪,最初从路易Arthur王时代开始。现今科学的输血治疗经历了漫长而艰难的发展过程,1616年W.Harvey建立了“心脏血液循环理论”,1665年R.Lower试验动物与动物之间的输血治疗成功。随后将动物血输给人类的结局可想而知。到1829年,J.Blundell给产后出血的产妇输血5/10里获得成功(在Lancet发表),初步奠定了输血治疗在医学中的重要地位。但溶血引起的死亡病例也被学界关注;直至1901年Landsteiner发现了人类ABO血型,1914年抗凝剂的问世,才使得输血治疗走向科学正轨,开辟了人类输血治……[详细]
发展状况虽然中国的情况与欧美等国家情况有所不同,但扩大输血来源的选择,提高输血用血的品质,避免输血并发症是非常必要的。
其实中国的自体输血早在 50年代因血源严重不足,做心脏手术就使用过;在一些偏远地区妇产科急诊中失血性休克情况下都有自体血回输挽救患者生命的报道。
目前,我国广州中医药大学第一附属医院从1997年7月就已经开始在部分病人中实行自体输血法,效果良好。南方医科大学南方医院、北京协和医院等都在做自体输血的探索和研究,并取得了很好……[详细]
1)铁剂的补充和促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)
Hb在15g/L以上,而储血量又不多的患者很少见。因此储血期间不仅要做好原发疾病的管理,由采血引起的缺铁性贫血的恢复也必须纳入管理中,在此期间,患者的生活和饮食管理更为重要。尤其是铁剂的补充和促红细胞生成素应用。
1g血红蛋白中含铁3.4mg,1ml血液中含铁0.5mg,一次採血可能会有100 -200mg铁的丢失,而成年女性10-20%都有缺铁性贫血。在原则上,闭经前的女性患者在採血期间必须补充铁剂
铁剂的补充方法:每天口服200-300mg的铁剂。因口服铁剂容易引起胃肠道不适反应,建议在适当的时候服用,并坚持规律服药。对口服铁剂胃肠道不适反应很重的患者,可以给予静脉或肌注补铁。
高Hb的男性採血后血色素降低的患者也要按时补铁。
小儿患者,铁剂的补充以体重的大小来计算,铁剂应用困难时,可以饮食治疗:多食富含铁的食物,如菠菜、秋葵、茄子、韭菜、肉类、大豆、海苔等。 但是在增加营养的过程中,也要注意体重的控制。 如:青少年脊柱侧弯的患者,术前等待的时间较长,过度的营养可能导致肥胖、糖尿病、高血脂症等,不仅会增加术后管理的困难,还会引起更多的合并症
2)生活中的注意点:
注意休息 献血后的1~2日应注意休息,最好能保证每天8小时以上的睡眠。好的睡眠优于补药。
别喝浓茶 献血一个月内最好别喝浓茶。因为茶叶中含有较多的鞣酸,它易与蛋白质和铁相结合,生成不易被人体吸收的沉淀物,影响人体对蛋白质和铁的吸收,进而影响献血者血细胞的再生。
多吃有利于的升血的食物 造血的主要原料是蛋白质、铁、维生素B12和叶酸等。身体尽快吸收这些物质,能达到快速补血的目的。含有优质蛋白质较多的食物有奶类、瘦肉、蛋类、豆制品等,含铁较多的食物有动物肝脏、海蜇、虾、芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、豌豆、大枣、桂圆等,猪肝、肾和牛肉等叶酸含量高,动物肝脏、猪或羊肾、腐乳等维生素B12含量丰富。
因此,在储血过程中,针对不同的患者要有不同的生活指导和饮食指导,保证储血的安全、手术的顺利和术后的顺利恢复。
妇产科在线 Copyright © 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved |