自体输血就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术或需要时再输入体内。当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液,它除了可以稳定血源外,还因不需检测血型和交叉配合试验,可防止传染疾病。

自体输血的历史背景

输血简史

  有关输血的记载可以追溯到公元6世纪,最初从路易Arthur王时代开始。现今科学的输血治疗经历了漫长而艰难的发展过程,1616年W.Harvey建立了“心脏血液循环理论”,1665年R.Lower试验动物与动物之间的输血治疗成功。随后将动物血输给人类的结局可想而知。到1829年,J.Blundell给产后出血的产妇输血5/10里获得成功(在Lancet发表),初步奠定了输血治疗在医学中的重要地位。但溶血引起的死亡病例也被学界关注;直至1901年Landsteiner发现了人类ABO血型,1914年抗凝剂的问世,才使得输血治疗走向科学正轨,开辟了人类输血治……[详细]

发展状况

  虽然中国的情况与欧美等国家情况有所不同,但扩大输血来源的选择,提高输血用血的品质,避免输血并发症是非常必要的。

  其实中国的自体输血早在 50年代因血源严重不足,做心脏手术就使用过;在一些偏远地区妇产科急诊中失血性休克情况下都有自体血回输挽救患者生命的报道。

  目前,我国广州中医药大学第一附属医院从1997年7月就已经开始在部分病人中实行自体输血法,效果良好。南方医科大学南方医院、北京协和医院等都在做自体输血的探索和研究,并取得了很好……[详细]

媒体支持

自体输血前的医患沟通和咨询

  主管医师有责任从口头上和通过医学文书向患者说明自体输血的优点,副作用,可能储血量不足,同种异体输血的相关问题。以及术中没使用和储血袋破损等意外情况都要是事先说明,在取得患者签字同意后方可实施自体输血。

自体输血说明内容:

 1)推荐自体输血的理由:
向患者说明这次手术方式,有关术前准备的具体内容,诊疗结果的评估等。有关本次手术可能的用血问题,根据检查结果判断,患者可以在术前自己储血。

2)有关同种异体输血的危害:
同种异体输血时,600次中可能出现1次致命性GVHD病。还可能出现因红细胞破坏引起的肾功能受损、发热、皮疹、荨麻疹、等过敏反应;虽然术前有肝炎、艾滋病的检查以预防输血感染,但却不能完全杜绝,而且因输入多人的血后,相关感染的风险会明显增加。

3)自体输血:
实在手术前采用自己的血,然后在手术中回输的方法。在医学上是最安全的输血方法。

4)自体输血的准备:
自体输血是要在手术前预先采集,1次采集的量约为自身循环血量的10%。如果决定了自体输血,在不引起较严重贫血的情况下,尽可能采集更多的血液。

5)自体输血的副作用:
采集自己血液时,约有1%的患者出现心情不快感、呕吐、出冷汗等贫血样症状。有时也会出现自主神经反射性症状,通过静脉补液和放低头部可以缓解。为了预防贫血,储血期间需要补充铁剂和应用促红细胞生成素等。口服铁剂期间,大便会成黑色,请不要担心,如果出现食欲不振、呕吐时请向主管医生咨询。

  6)储血不足、存血袋破损、储血期间想中止自体输血的情况,医患之间需要沟通、理解,不会产生对治疗的不利影响。


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